四 承认强迫症的存在
许多病友在咨询的时候经常问我：“王老师，为什么我因为强迫症的影响，工作效率就下降了许多？为什么我由于强迫症的缘故，学习的能力不强……”等等等等，许多问题，他们问我这种问题的原因，就是因为他们的完美主义，没有从根本上承认强迫症的存在，而事实上强迫症是的的确确存在于他们的身上的。
打个比方说吧，刘翔在2004年雅典奥运会上110米栏取得了冠军，之后，他的脚部就开始出现了许多伤病，又开刀，又恢复。如果现在还想让他跑出2004年比赛的速度，那是不可能的，因为他受过无数次伤痛。所以我们大家要承认强迫症的存在，承认强迫症对我们的影响。得了强迫症，工作效率下降是必然的；得了强迫症，学习效率下降是必然的。我们不必再掩耳盗铃般地自欺欺人了。所以说，治疗强迫症的首要因素就是承认它的存在。
五、为什么我们紧紧抓住症状
昨天一位病友在咨询我时，对我说：“王老师，为什么我在不思考症状的时候，心里却反而想紧紧地抓住症状。我好像自虐一样，这是为什么呢？”根据这个问题，我就给大家讲讲，我们紧紧抓住症状的原因吧。
按照强迫症的定义，强迫症就是我们明知没有必要去想去做，但是我们控制不住，非让自己去想去做的一种神经症。那为什么呢？究其原因，是因为症状满足了我们的心理。
打个比方来说吧，那位病友想的一个问题就是：我想控制流水不流动，我知道这个不需要想，这是规律。但是我偏让自己想。因为这位病友脑海中是希望流水不流动的（满足安全感），但是现实中不可能出现这种情况，所以他把这种症状表现为思维，反复在大脑里思考，这种思考满足了它的需要，满足了她心里的安全感（希望流水不要流动） ，所以当这种症状不存在我们脑海中时，他就偏偏想让这种症状再次出现在脑海中。
当然，我们知道了这种原因后，我们就能更好的解决强迫症这个难题了。我们想的都是虚无缥缈的东西，都是虚假空，所以我们什么都不必想，什么都不必思考，接纳它的存在，让他自然来自然走就行了。
六 强迫症的治疗需要个过程
我在一些强迫症群里做群主，发现有个现象：一些病友上午才加入群，下午就退出群了。我在qq上问他们什么原因。他们说，没有效果。难道真的是没有效果吗？我更多地认为不是没有效果，而是因为他们的痊愈动机太强烈了，他们希望强迫症立刻就痊愈的心太强了。
拿我来说吧。我的强迫症的爆发时间是1998年，我当时是班上副班长，一次考试的失误使我的强迫症全面爆发。我06年痊愈 ，之间经历了8年。可以说，我从强迫症的爆发到治愈一共用了8年。治愈强迫症需要个过程，这个过程可能长，也可能短，但是可以肯定的是，绝不不可能是一天或者一月。所以治疗强迫症，我们需要的是过程，不仅仅是要那个结果，功到自然成。我们病友为什么那么急切呢？归根到底还是他们的完美主义情节太重，他们一直在排斥强迫症。所以我在这里希望大家放弃完美主义，一步一个脚印，去实现强迫症的康复。
七 改变是痛苦的
昨天一位病友和我咨询，他对我说：“你说的道理我都懂，但是我就是改变不了。”我想对他说：“其实改变强迫症的思维方法等习惯是很痛苦的，是很困难的。但是即使再困难，再艰辛，也应该改变，因为这是必须的。”
强迫症这种心理疾病为什么这么难治，很大的一个原因就是改变太痛苦了，使无数的患者在改变之初就放弃了对强迫症的治疗。记得我那时改变自己强迫思维习惯的时候，不断暗示自己，大脑一刻都不得闲，导致我的头发大把大把的掉，身体也瘦了很多，以致许多朋友问我：“你是不是病了。”
强迫症的思维方式在我们身上已经存在了很长时间，已经与我们融为一体了，深入我们的脑海中，在我们不经意间强迫症的思维方式就会表露出来，无需我们的思考。如果我们想改变它，可以说是极其痛苦的。这样的改变，与我们自己“割自己的肉”没有什么区别。但是这也是必要的，如果想治疗强迫症，把强迫症治好，改变是唯一的途径。所以我们不能只感受到目前的痛苦，我们要把眼光放长久点，看到光明的前景。
用一句话来作为我这篇文章的结束语吧：现状是残酷的，前景是“极其”光明的。为了我们“光明的前景”，冲一把，值。
八 外向的人一定不会得神经症吗？
许多病友曾经问我：“王老师，我的性格不好，内向，胆小，如果我改变了我的性格，我就不会得强迫症了。”我笑笑：“难道外向的人一定不会得强迫症或者其他神经症吗？这是你们最大的一个误区。”
前几年，在我们市里有个成功的商人，他是一家家具连锁店的老板，他手下有5家分店，手上的固定资产有上千万人民币。他是那种极其外向的人，无论哪个场合，只要有了他，那个场合就能处处洋溢着欢声笑语。他的朋友很多，有金融业的，保险业的，娱乐界，商界的等。可谓很洒的开。
但是天有不测风云，由于行业转型遇到困难，他的家具店生意突然急转直下，一年不如一年，资产从上千万缩水到欠银行几百万，生活水准 急转直下，原来很外向的他也变得整天郁郁寡欢（抑郁症），变的患得患失，做任何事情都要检查很多遍，生怕出现什么差错（强迫行为），整天呆在家里，日常的人际交往也不去了，甚至到商场购物也会出现紧张窒息（恐怖症），整天对未来的事情产生焦虑（焦虑症）。
以上就是我身边一个外向的人罹患神经症（不止一种） 的情况，所以我要对广大病友说的是，性格无所谓好坏，要辩证的看待问题，尺有所短寸有所长，每种性格各有优劣，所以不能一棒子打死。
九 强迫症像磁铁
曾经有病友问我：“王老师，如果让你给强迫症打个比方，你觉得强迫症最像什么？”我说：“强迫症最像磁铁。”
磁铁的功能是什么，磁铁能靠自己的磁力，把周围的铁块，金属块吸到自己身上来。强迫症也一样，强迫症能把症状，不管是什么类型，什么内容都吸到自己身上来。
的确是这样，病友们一旦得了强迫症，对周围一切的东西都感觉到害怕，都怕它们成为自己的强迫症状。像床，是为了人们睡觉用的，但是强迫症病友却不这样认为，他们看到床就恐惧，就怕自己失眠，所以就排斥床，生怕它吸到自己身上来。我记得我上高中时，那时我们江苏的高考政策还没有确定，一年一变，弄的我当时很害怕，就怕成绩学不好，上语文课时，我就想“语文重要吗？要不要好好学语文？”上了数学课时，我又想：“数学重要吗？要不要好好学数学？”等等，上每节课时都有思考的内容，而且不请自到，像块磁铁似得，牢牢地吸在我的身上，很痛苦。
既然强迫症像磁铁，那么如果我们硬是要把他“脱离”我们自身是很困难的，因为我们付出的努力要大于它自身的吸引力（目前为止，还没有人依靠自己的排斥力把强迫症治疗好的，其实这也是不可能的），那么我们不如接纳这块磁铁似得东西，与它一起生活，一起学习，一起工作，这样我们才走上了正确的方向。

十 信心
许多病友在群里说，他们得了强迫症已经很多年了，现在已经被强迫症打趴了，变的行尸走肉，他们害怕自己的强迫症一辈子都不能够痊愈了。
强迫症的确是一种很难走出来的神经症， 但不是所有人都不能走出来，像孟刚老师，withboy老师，我，都走出来了。如果强迫症把你折磨得很痛苦，请不要放弃希望；如果强迫症把你折磨得很沮丧，请不要放弃希望。强迫症病友可以没有钱，可以没有房车，但是绝不能没有希望。强迫症可以打倒你许多次，但是只要你有希望，你都能在被打倒之后重新站起来。如果强迫症病友们连希望都丧失了，那么他们就没有勇气再翻身，没有勇气再起来了。所以我想用哲学的一句话来告诉大家对于强迫症的态度：前途是光明的，道路是曲折的。加油！
十一 精神交互作用
许多病友问我：“王老师，为什么强迫症治疗那么困难？”我说，那是因为你们产生了精神交互作用，进入了恶性循环轨道，所以才这么难治。那什么叫做“精神交互作用”呢，那么它在强迫症中所起的作用到底有多大呢？现在我就给大家讲讲“精神交互作用”吧。
“精神交互作用”指注意集中于某个感觉，此感觉变的过敏，这个感觉的过敏，更使之固定于此感觉，此感觉的注意进一步互相作用，感觉越来越过敏的精神过程。此恶性循环反复的过程中，产生了不安恐怖，引起植物神经系统的紊乱，即产生所谓的精神身体症状，精神交互作用又常常导致症状的固定。（森田语）
打个比方说吧，一个人听到某个朋友因为心脏病而逝世，开始关注于自己的心脏，往返于医院，自己测脉搏，紧张恐怖情绪越来越重，造成了胸部压迫感的紧张状态，更陷入不安，身体症状也因此更明显，这样的恶性循环使症状固定。
可以说，精神交互作用是造成强迫症的一个很重要的因素。如果我们强迫症病友打破了精神交互作用，走上正道了，那么你的强迫症就好了一大半了。
十二 常形问题和变形问题
许多病友在咨询我的时候经常问：“王老师，森田疗法告诉我们，什么症状都不要想，都是正常的，要顺其自然，但是如果出现一些问题，比如工作的，学习的，我还是不想吗？好像不合常理耶。”我说就这个问题，我给你们讲讲心理学上对问题的分类，也许对大家更有帮助。
心理学上把问题分为两类：一类叫做常形问题，另一类叫做变形问题。常形问题有两个特点：一是与现实直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如夫妻感情不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼；二是它有明显的道德色彩，不论你持什么道德观点，你总是可以将问题的一方视为道德的，而另一方是不道德的，上述的例子便是如此。
变形问题也有两个特点：一是它与现实处境没什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为此操心，或者使不懂精神病学的人感到 难以理解。例如，某病人每天晚饭后就陷于吃药还是不吃药的痛苦之中：吃药怕肝硬化或者上瘾，不吃药怕治不好病。这在不懂精神病学的局外人看来是不成问题的，想吃就吃，不想吃就不吃，实在决定不了就去问医生，医生让你吃你就吃，医生不让你吃你就不吃，很简单的；二是它不带明显的道德色彩，你不能说吃药和不吃药哪个道德哪个不道德。
这里要着重说明的是强迫症的症状都是变形问题，所以我们什么都不需要想。如果强迫症病友出现常形问题怎么办呢？也不需要想，直接行动，想是解决不了任何问题的，行动才是真道理。
十三 当地震发生时
夜空中突然闪过一道光电，接着轰隆隆的雷声不断响起，房屋里的许多物品都在剧烈地摇晃着。从睡梦中惊醒的你意识到一场地震来了。于是你迅速地从床上跳起，也不顾当时屋外零下7，8度的气温，穿着个短裤就往外面冲去。那时你也不再考虑平时所想的“1+1为什么等于2（强迫性穷思竭虑）”，你也不再考虑从你床到你跑到外面你一共下了多少个阶梯（强迫性计数），你也不再回忆昨天邻居家那只狗有没有咬你（强迫性回忆），你也不会考虑你家在8楼，你时常想往下跳的问题（强迫性意向），那时你也不会反复洗手了（强迫洗涤），那时你也不会反复检查煤气和门窗了（强迫检查），你也不会想冲出家门的时候一定要迈左脚，不能迈右脚，否则就重新走一遍的问题了（强迫仪式），等等等等。
当你远离高大的建筑物、来到安全区的时候，你这才发现：原来你所有的强迫思维都可以不想，所有的强迫行为都可以不做；你发现所有的强迫症状都是虚幻的，都是自己给自己设定的条条框框，都是无中生有的；你才发现，离开了这些强迫症状，你可以照样生活……
突然间，你感觉到你长大了许多，明白了许多。
十四 主观与客观
辩证唯物论说：主观，是人的一种意识、精神；客观意思是 在意识之外,不依赖精神而存在的,不依人的意志为转移的。是实时存在的。客观决定主观
相反，我们强迫症病友的信奉的是“主观决定客观”的信念。比如我们恐艾的朋友，害怕患上艾滋，头脑中反复出现这种想法：我不能得艾滋，我不能得艾滋。我们害怕煤气爆炸的朋友，头脑中也反复的出现：煤气不能爆炸，煤气不能爆炸。这有用吗？难道因为你想了“我不能得艾滋”，你就不得艾滋了？？难道你想了“煤气别爆炸”，煤气就不爆炸了？？我们患者朋友在这里夸大了主观的作用，以为人的思维可以决定一切。我们错了，我们犯了个原则性的错误。客观决定主观，不是主观决定客观。该得艾滋，我们再怎么想也没有用，你就得得艾滋；该煤气爆炸，煤气就得爆炸，你想也没有用。所以我们大家应该承认这个事实，这个“极端残酷”的事实，带着这份恐惧去生活，而不是“带着这份恐惧去想象”，这样你的强迫症才会痊愈。
十五 效率降低了
一位病友曾经问我：“王老师，为什么我得了强迫症之后，上课不能全神贯注的听讲了，一堂课只能听35分钟了。”我笑了笑，对他说：“35分钟够了，正常人也许都不能全神贯注地听35分钟。”
今天我就给大家讲讲关于效率的问题。
“我做事一定要做得最好，不能有任何偏差”，“我一定要做得出瑞拔萃，不能有任何效率的下降”，这是强迫症病友常见的口头语。正是因为这种信念，我们把自己逼的很紧张，不能有任何效率下降。但是事与愿违，越紧张，越可能导致效率的下降，效率下降后会更紧张，紧张之后更容易效率下降。就这样恶性循环，产生了精神交互作用。
病友啊，我们要记住一句话：“我们是人，不是神” 。是人都会走神，都会出差错。正因为我们的完美主义情节，不许我们效率下降，所以我们把自己逼的很深。强迫症治疗中有个原则性的话语：“效率下降是治疗强迫症最好的出口。”大家不要对自己那么高要求，做事情做到什么状态就是什么状态，做到什么程度就是什么程度，记住：这不是我的错，我已经尽力了。这样我们就真正地做到了顺其自然，不那么完美了，就能从根本铲除强迫症生存的土壤。
十六 理性与情感
理性与情感是一对矛盾，通常，它们是一致的，但是也有例外。举个例子说吧，我们大家都知道这个世界上是没有鬼的（理性），但是如果让你在深夜一个人走在坟场，我们大家心里肯定害怕（情感），为什么我们明知道这个世界上没有鬼，但是我们在那个特定的时候害怕鬼呢？这就是理性和情感的不一致。其实我们强迫症是一样的，我们知道种种症状不必担心，不必害怕，但是我们还是怕了。那怎么办，其实这个是正常的，我们不需要对抗，我们要承认症状，让它来去自如，这样我们的强迫症才会打破精神交互作用，走上正确的道路。

十七 强迫思维的非黑即白
笔者咨询了许多强迫症病友，总结出强迫症病友思维都有一个特点：非黑即白。他们总喜欢在两个极端之间跳来跳去，一会好，什么都好；一会坏，什么都坏。总是这么思考问题，弄的他们也很无措。在这里，我讲讲我对这种思维的看法。
在我患病的时候，也很大家一样，处处走极端，一段时间学习特别好，因为我用了正确的学习方法，但是过了之后，我又把这套方法全盘否定，所以成绩又下降了。但是又过了一段时间， 我又重新使用那种方法，成绩又好了，过后又全盘否定了，如此循环，搞的自己很憔悴，成绩很不稳定。
直到高二时学了哲学，我才知道了任何事物都是对立统一的，是辩证的，纯粹的“好”与纯粹的“坏”都是极少数的，绝大部分都是“好中有坏”“坏中有好”，是相互交叉的。如果大家对这个很难理解，那么就请大家想想太极图，图上的黑与白不是绝对的一半一半的，它们是互相融合，互相交叉的。
大家为什么会选择走极端，痊愈后的我认为最重要的是因为大家不接纳失败，大家企图用一个固定的模式来解决问题，所以造成非左即右，非此即彼的思维。如果大家承认了自己有可能失败的后果，就会判断自己的想法，产生一个中肯的意见。
十八 焦虑
强迫症对我们生活影响最大的莫过于焦虑了。焦虑使我们的生活，工作，学习，爱情等各方面都产生了巨大的变化。在这里，我对焦虑的问题，谈谈我自己的看法。
1、焦虑很正常，不会因为强迫症的痊愈而消失
许多病友问我：“为什么我对待强迫症已经做到了顺其自然，为所当为了，但是我的焦虑为什么就是不消失啊？” 这是个误区，焦虑并不会因为强迫症状的痊愈而消失。焦虑的形成机制与强迫的形成机制不同，是两回事。用森田的话说就是“不安常在”，用中国古话说就是“人无远虑必有近忧”。所以我们对待焦虑的正确的做法就是：不管它，就不把它当回事，任它来去。当你产生了这种态度后，它就会迅速的消退直至灭亡了。
2、强迫症不可怕，可怕的是因强迫产生的焦虑
强迫症学界对强迫有个说法，就是“强迫症是对焦虑的平方”。我们大家想想看，的确是这样。出门怕忘了门没关，这本来是很平常的事情，许多人都有这种想法，但是我们强迫症患者为什么对这件事情这么痛苦呢？因为他想“如果门没关，那小偷进来怎么办呢？如果小偷进来把东西都偷了怎么办呢？如果小偷把家里的墙壁破坏了怎么办呢？……”等等等等，他害怕的不仅仅是门没关，他更怕的是门没关后出现的一系列后果，他把焦虑搞的很复杂，所以把焦虑从“复杂性”转变成“简单性”，是强迫症的一个治疗的手段。
十九 在意别人的看法
以前一位强迫症病友在咨询我的时候，问：“王老师，为什么我总在意别人的说法，别人表扬我的时候，我会很舒服；别人批评我的时候，我会极度的难受，甚至想死。那我该怎么办？”我说：“这是你完美主义情节在作怪，你想得到全部人的肯定，所以你一直在努力，但是这是不可能达到的结果，所以你一直苦恼。”
强迫症病友很敏感，特别在意别人的看法，究其本质是完美主义情节，不承认自己的不足，想得到所有人的肯定。但是这是不现实的，美国总统奥巴马也有在野党说他不是，就连我们伟大的毛主席，许多人在评价的时候还说“七分功劳三分过”呢，所以不必把所有的精力都放在别人的评价上，承认自己的不足和缺陷，做一个完整的人，而不是一个完美的人。
二十 强迫症与精神分裂症的关系
许多病友曾在咨询的时候问过我：“王老师，我怕强迫症这样下去变为精神分裂症怎么办？”我说：“这个你不需要怕，强迫症它再严重，它也是强迫症，精神分裂症再轻，它也是精神分裂症，两者有本质的区别。”其实强迫症属于神经症，是心理疾病，精神分裂是精神病，它属于精神出了问题。下面我就讲讲心理疾病（正常心理）和精神分裂症（异常心理）在心理学上的鉴别诊断吧。
1、符合关于心理学“正常”“异常”的三原则
⑴主观世界和客观世界的统一性原则
因为心理是客观现实的反应，所以任何正常的心理活动或行为，在形式和内容上必须 与客观环境相一致。
比如说：如果一个人听见窗外有人骂他/她，但是真正的现实中窗外并没有人骂他/她 ，那我们就说这个人产生了幻觉，与客观世界不一致。所以他/她的精神就是不正常的。
⑵心理活动 的内在协调性原则
虽然人类的精神活动可以分为知情意等部分，但是它自身是一个完整的系统，各部分之间具有协调一致的关系，只有协调一致了，才能保证正常的精神世界。
比如说：一个人在遇到高兴的事时应该产生愉快的心情，在遇到悲伤的事情时产生痛苦的心情。如果一个人在亲人的丧礼上欢声大笑，在亲人的婚礼上嚎嚎大哭，那么他/她的精神一定是不正常的。
⑶人格的相对稳定性原则
在一般情况下，人的性格是相对稳定的，不会发生太大的变化。在没有遇到什么重大事件（如地震）的情况下，如果一个人的性格发生了巨大的变化，那么他就是不正常了。比如：一个平时吝啬的连一分钱都舍不得花的人，突然一天变的挥金如土，那么他就不正常了。
2、有无自知力
自知力是正常人与精神分裂症病人的本质区别。打个比方说吧，如果一个正常人悲伤，他是知道自己为什么会悲伤的；一个正常人高兴，他是知道自己为什么会高兴的。但是精神分裂症病人是没有自知力的，比如你看他们很痛苦，你很同情他/她，但是他们绝对不会同情自己，不会做出任何改变现状的努力！
3、是否主动求医
强迫症病人是知道自己的痛苦的，所以会主动去医院寻找医生治疗；而精神分裂症患者是不知道自己的痛苦，不会主动求医的，他们一般声称“自己没有病”，一般是被家长或其他人送过来的。
二十一 一分耕耘并不一定一分收获
俗话说“一份耕耘，一份收获”，但笔者不认为“一份耕耘”就有“一份收获”，“一份耕耘”甚至“收获很少”，“一份耕耘”甚至“没有收获”。原因有两个：
1、方向不对
强迫症病友对于强迫症所做的一切可以说已经很努力了，但是他们一直没有走出强迫症的泥沼，这是为什么呢？因为他们选择的方向不对。营销学里有个经典的故事：一只苍蝇使劲地向玻璃窗冲去，企图飞出去，但是每次都撞在玻璃上；然而它却没有发现，玻璃窗的底下留有一条大大的缝。如果苍蝇改变方向，朝着缝飞去，可以说不费吹灰之力，就能飞出去，而它一直在撞玻璃，企图把玻璃撞碎了再出去，可以说这是不可能的。所以说方向不对，做再大的努力也不会成功。
2、如果出现了自然灾害，或者其他不可抗因素
“一份耕耘，一份收获” ，讲的是纯理论情况，如果出现了自然灾害，或者其他不可抗因素，那么“收获”的将很少，甚至可能没有收获。我们大家想想是不是这样，如果一名学生从小学到中学学习都很好，但是由于高考紧张而没有考出好成绩，上了一个不理想的大学。我们能说他没有“耕耘”吗？不能，甚至他“耕耘”的很好，但是为什么他收获的很少，因为他遇到了自然灾害，遇到了不可抗因素——紧张。紧张导致他发挥失常。
所以我说，“一份耕耘”不一定有“一份收获”。

二十二 对自己好一点
昨晚和一病友做咨询，她告诉我，得了强迫症之后由于母亲的不理解，说她心眼小，骂她懒，给她造成了双重痛苦。
的确是这样，强迫症是种外人很难理解的病。如果你没有得过这种病或者没研究过这种病的知识的话，你是很难理解强迫症患者的思维模式和行为方式的。让我们试想一下，如果一个人生病住院，他的亲朋好友会来看他，买一些水果，说一些安慰的话，帮助他缓解缓解压力；但是如果一个人得了强迫症，他的亲朋好友不一定会鼓励他，甚至会用异样的眼光来看你，时不时说些风凉话，让我们更难受。
那该怎么办呢？
如果我们的亲朋好友不能理解我们，如果我们的家人不能安慰我们，那么，请不要怜悯我们自己，我们必须自己对自己好一些，把缺少的爱给补过来。 如果全世界都抛弃我们，但是有一个人不可能抛弃我们，那就是我们自己。所以我们必须照顾好自己，我们必须给自己以坚强，我们必须给自己以信心，这样我们才能鼓起勇气面对强迫症，面对生活。
二十三 药物治疗
我咨询的许多病友都排斥强迫症治疗去医院，问其原因是怕医生开药，怕药物损失大脑，怕药物的后遗症。那么今天我就谈谈强迫症治疗的吃药问题。
关于药物的作用我们先打个比方吧，大家看过学游泳的人吧。那个人身上套着个游泳圈，在水里折腾来折腾去。如果把学游泳的人看作我们强迫症病友的话，那么那个游泳圈就是药物。游泳圈的作用是帮助我们更好地学习游泳，强迫症药物的作用也一样，帮助我们减轻强迫症的症状，减轻焦虑，抑郁等情绪。一旦我们学会了游泳，游泳圈的作用也就失去了，大家一定没看过哪个游泳很好的人游泳时还套个游泳圈吧。强迫症药物也一样，它只能减轻症状的出现频率和程度，所以说要想根治强迫症，还得进行心理治疗，“釜底抽薪”“断其后路”才是正确的方法。
二十四 接纳自己与改变自己
许多强迫症病友问我：“王老师，怎么样才能改变自己，从而走出强迫症呢？”我对他们说：“不要老想改变自己，接纳自己比改变自己更重要，如果你能很好的接纳自己，那么你就能走出强迫症。”
是的，俗话说：“江山易改，本性难移”。一个人的性格如果形成，那就很难再改变了。在心理学上鉴定一个人正常还是不正常，它有一个标准，就是看他的性格是不是在突然间发生了巨大的变化，比如一个平时很吝啬的人突然之间变的很大方，逢人便发放钱财，那他就有必要去医院查查了。
既然改变自己那么困难，我们怎么样才能走出强迫症呢？答案是接纳自己。接纳一个完整的自己，既有优点也有缺点，既有长处也有短处。“人非圣贤孰能无过”，谁没有缺点，谁没有劣势， 美国总统奥巴马也有一些人看不惯呢。我们不是神仙，不需要这么完美。当你认识到自己的缺陷，能包容自己的缺陷，你就成长了，你就在摆脱完美主义的道路上又前进了一步，就能更容易的走出强迫症的泥沼。强迫症的治疗更重要的是一种态度，当你不再钻牛角尖，更能全方位的看待自己，你就能痊愈了。
二十五 杂念
引子：本文是主要关于强迫意向的文章，文章涉及一些敏感的内容，如果读者厌恶这些内容，请不要继续看下去。
曾经有一位病友来到我工作室，对我说：“一天，突然我脑海中出现个念头，我想和妈妈发生性关系。我怎么会出现这么肮脏的念头啊，搞的我一天都紧张兮兮，生怕做出些见不得人的事情，被别人笑话。”
我对他笑笑，说：“谢谢你对我的信任，但是我要告诉你，这种想法是正常的。”
他惊讶了，眼睛瞪圆了听我继续往下说。
心理学界把这些肮脏的，无意义的想法称为杂念。杂念的产生，是随意的，不受人为控制，具有“闯入性”（心理学术语）,你是控制不住的。可以这么说，世界上任何一个人，在一生中都会或多或少的出现这种念头，所以大家不必惊慌。对待这种念头，大家不必在意，它出现，随它，它消失，也随它。不管它，任它驰骋，这样你就会好了。
二十六 痊愈
许多强迫症病友在咨询中问我：“王老师，你的强迫症痊愈了，那么现在你的症状问题会不会再次出现在你的脑海里啊？”对于这个问题，我想说明一点：强迫症的痊愈不是把症状消灭掉，不让症状再次出现，而是你改变了对它的态度，即使它出现了，你也对它无所谓了。
我以前对大家说过，其实强迫症是对焦虑的焦虑，不知这句话大家懂了没有，强迫症思考的问题都是大家平时都思考的问题，打个比方说吧，煤气爆炸谁不怕，如果谁不怕，那他一定精神出了什么问题了；艾滋病谁不怕，如果谁不怕，他可能是神仙之类的人物了。那么我们强迫症病友为什么会得强迫症，因为我们大家把脑中的这些正常想法当成不正常，极力的想把它消灭，但是这些问题是正常的，非但不会把它消灭，相反会适得其反，产生极度的害怕，越害怕越关注这个问题，产生了精神交互作用，产生了强迫症。
所以对于强迫症的治疗，无所谓痊愈不痊愈的问题。强迫症的康复问题，其实就是个态度转变问题。把原先的执着，把原先的恐惧，把原先的害怕，转变成淡然，无所谓，那么大家的强迫症就康复了。管它症状出来一千次，一万次，如果我们变的宠辱不惊，变的淡定，那么强迫症还可怕吗？
所以与其说强迫症康复，痊愈，我觉得不如说强迫症的态度转变了，这样会更有利与治疗，大家说对吗？
二十七 生的渴望与死的恐惧
“生的欲望”和“死的恐惧”是一种说法的两种不同的表述，都是森田疗法对强迫症患者特征的一种表述。那么我们现在就来讲讲这个表述的内涵吧。
举个例子，强迫症病友经常会恐惧艾滋病，恐惧狂犬病，害怕煤气爆炸，害怕自己的死亡，归根结底说，都是强迫症病友对死亡的恐惧和对生存的向往。强迫症病友害怕未来，害怕变化，害怕一切未知的事物，归根结底说，都是他们对死亡的恐惧，他们希望和秦始皇一样，寻找到一种灵丹妙药，使自己长生不老，享尽世间的荣华富贵。但是这一切都是徒劳的，不管你是多么的向往“生”，不管你是多么的排斥“死”，你终究逃不掉大自然的宿命，你还是得死。不管你是一国的总统，还是一国的乞丐，你都逃不掉死亡的归宿，这是人生的终点。所以我劝强迫症病友们减轻这种欲望，与自然达到和谐统一，该你死亡的时候你就死亡，该你活着的时候你就活着，一切都听大自然的安排，因为他是我们的主啊。

二十九 自信
强迫症病友最大的问题就是没有自信，他们把“问题的选择权”交给别人，让别人替自己完成人生的考卷。我以前也是一样，遇到任何事情都是先问别人，让别人定夺，这样自己就可以免受责任。殊不知这是一种逃避，是没自信的表现。下面我就结合我，来说说自信的问题。
我以前也是个极度没有自信的人，做什么事情都是畏首畏尾，毫无主见，但是我在强迫症中挣扎的8年时间内，我从一个没有自信，到一点自信，再到有自信，蜕变了自己，升华了自己。自信就是相信自己，把“选择权”交给别人，表面上似乎不关自己的事了，无论别人选择的结果是什么样，无论是对是错，都是由别人承担，自己不需要担负任何责任，但是别人选择终究是别人的，与自己没有任何关系，无论自己选择的是什么结果，那都是自己的，是对也好，是错也罢，都是自己的。选择的结果对，肯定了自己的行为，增加了自己的能力；选择的结果错，从错误上吸取经验，为了下次的胜利。无论是对 是错，都是有意义的。我曾经悟出一句话：“你能接纳多大的失败，你就有多大的自信。”自信就是在失败面前不气馁，爬起来继续战斗的精神。不知道电视剧《奋斗》大家看过没有，我最喜欢上面的徐志森，我就喜欢他的自信，特别喜欢看他把陆涛带到楼顶俯视底下的感觉，那种傲然，甚至狂妄，令人向往。
还有个问题就是自信是无条件的，任何时候都应该相信自己。经常有些病友问我：“王老师，我在顺境的时候很有自信，但是我在逆境的时候，就没有自信了。” 其实我要告诉你，真正的自信是无条件的。无论何时何地，无论何情何景，都应该有自信。顺境时相信自己，环境能够助你一臂之力，逆境时相信自己，才是真正考验你的时候，你必须披荆斩棘，排除种种因素相信自己。
三十 知道与体验
许多强迫症病友在咨询时，老是问我：“王老师，我知道森田，顺其自然为所当为，但是我为什么就不能治好强迫症呢？”我说：“你仅仅是知道森田而已，你没有真正体验到森田的精髓。如果你能体会到真正的含义，那么你就离康复不远了。”
许多患者分不清“知道”与“体验”之间的区别，我在这里就与大家讲讲吧。
“知道”就是“了解”，它是一种表面的层次，而“体验”是更深层次的“知道”，它能把“知道”融会贯通，它能把“知道”运用的自如，如火纯清。打个比方说吧，大部分学过数学的朋友都知道数学界的“哥德巴赫猜想”吧：任一大于2的整数都可写成三个质数之和。但是这仅仅是知道而已，不能算是“体验”，如果哪天哪个朋友把这个问题解决了，他就能算体验了。
森田疗法，很多人都知道“顺其自然，为所当为”8个字，但是仅仅知道是不够的，要把它与自身的情况结合起来，把它充分的与现实结合起来，用这8个字分析问题，解决问题，真正的达到与这8个字融为一体，你中有它，它中有你，这样你就能很好的 体验它的含义，它字面上所没有写出来的意思，这样你就更能走出强迫症的泥沼了。
三十一 外交政策：搁置争议，和平共处
我咨询过几百个关于强迫症的案例，认为强迫症的治疗与我国的外交政策有些类似，都遵循“搁置争议，和平共处”的原则。下面，我就详细和大家解读一下这方面的问题。
我国与许多国家交往时都喜欢奉行“搁置争议，和平共处”的原则，就是为了求同存异，谋取更大的发展。当然我们对待强迫症也可以采取这样的方针。
“如果我得了艾滋病怎么办？”“如果煤气爆炸了怎么办？” “如果我从6楼跳下去怎么办？”搁置争议贝，和平共处贝，带着这些症状去生活，为的是谋取心理更多的平静，为的是获得心理更大的释然。包容它，与它和平共处，是很好的出路，为了更大的发展。
搁置争议，和平共处。
三十二 什么要治，什么不要治
许多病友曾经问过我：“王老师，森田疗法告诉我，强迫症不需要治疗，要顺其自然为所当为，但是我的强迫症却一天一天更糟了，怎么办？”我说：“你对森田疗法进入了个误区。森田疗法要求我们顺其自然为所当为，并不是叫我们不治强迫症，而是让我们不需要治疗强迫症的症状，因为症状是虚假空的。你对象都搞错了，你的强迫症不严重才怪呢！”
这是许多强迫症病友对森田疗法的一个误区，认为森田疗法说要顺其自然为所当为，病友们以为是对强迫症了，其实是对强迫症的症状。因为强迫症的症状是虚假空的，它遵循从高峰到低谷的过程，不受外力作用，我们只能眼睛看着它变化。如果病友们不“顺其自然为所当为”的话，对它起一个作用，这样的话，不会对情绪起到“推波助澜” 的效果，相反，你阻止了它前进的脚步，它会在你身体上多停留一些时间。其实森田疗法治疗的对象是强迫症的症状，而不是强迫症啊！
三十三 自我中心思想
我咨询过几百个关于强迫症的案例，我发现强迫症病友们有一个显著的特点就是，自我为中心思想太强。比如说：如果我得了艾滋怎么样？如果我得了狂犬病怎么办？如果我从6层楼上跳下怎么办？他们过多的考虑自己，以自我的感觉为中心，对自己太在乎，所以就产生了过多的焦虑，不能自拔。如果病友们把“自我中心”思想减少点，多想想别人，“我这样害怕艾滋，别人是不是也这么害怕呢？”“我这么害怕从6层搂上跳下去，别人是不是也怕呢？”推己度人，多想想别人，焦虑就会减少很多，这样对强迫症的恐惧也会降低许多。
三十四 失眠
“失眠”问题是强迫症病友的一个严重问题，曾经有许多强迫症病友问我，怎样对待失眠，是把它们消除掉吗？在这里我就结合我的情况，讲讲失眠的问题吧。
我那时因为强迫症“失眠”是在高中的时候，我经常为失眠而苦恼，甚至泛化到看到床就觉得恐怖。现在我知道对待失眠，更重要的是个态度问题。
睡眠，是社会上的所有人都面临的事情。据科学家们研究发现，睡眠的时间因人而异，有的人一天只要睡3，4个小时，第二天精神还是很充沛；而有的人即使每天睡十几个小时，第二天还是萎靡不振。睡眠时间究竟多少才合适，这是强迫症病友经常要考虑的一件事。我的答案是：管它什么时间长短，能睡多少就睡多少，总之，我活这么大，没听说过世界上哪个人是因失眠而死亡的。
第二，失眠了，趟在床上怎么办？
我不建议大家数“一只羊，两只羊……”，因为这样更容易把思维聚焦起来，反而更不容易睡着。睡不着就睡不着吧，与其被动的忍受失眠的痛苦，不如主动敞开心胸对它说：失眠，我鄙视你！失眠，我强烈鄙视你！敞开心怀，包容失眠，反而更容易让自己睡着。睡眠，我们要追求睡眠，我们要追求的是过程，不是结果，我们要坦然接纳这个过程，功到自然成，上天不会欺负你的。

三十五 你干什么都是对的
昨天一位病友咨询我：“王老师，我一放学就想玩电脑游戏，但是我内心中想，你不能玩，否则你的学习会很糟。所以我一直在纠结这个问题，很苦恼。王老师，你能告诉我怎么解决吗？”我说：“不要控制，你干什么都是对的。”他疑惑的望着我，我说：“是这样的，无论你干什么，你都是对的。”
森田疗法对神经质病友说“为所当为”，什么叫做真正的为所当为呢，其实简单点说，那就是在当时，你干什么都是对的。像那位病友问我的，我一放学就想玩电脑游戏。玩就玩呗，想玩就玩，尽情的玩，放纵的玩；如果你说玩游戏会影响学习，就不玩游戏，认真地写作业，复习功课。相反，如果你玩的时候想写作业，写作业的时候想着玩，那才不是“为所当为”呢！因为“为所当为”就是叫你在当时的状态，想怎么样就怎么样，不要想其他的事情。
三十六 小孩子的思维
有学者说，强迫症患者有个显著的特点就是“利用小孩子的思维模式去解决成人的现实问题”。现在我就对这句话进行一番解读。
我们想象一下：2，3岁的小孩是不是有时会问你诸如1+1为什么等于2，人为什么分为男人和女人的问题，这时你就不会骂他笨，说他傻，相反，你会耐心的解答他：“你现在还小，当你长大了，你就知道答案了。”但是我们强迫症患者会经常问自己或别人，1+1为什么等于2啊，男人为什么分为男人和女人，那么别人就不会为他解答这个问题，相反会反问他怎么问这个问题（其实这是强迫性穷思竭虑，强迫症的一种症状）
那么为什么我们强迫症患者为什么会有这种“用小孩子的思维模式去解决成人的现实问题”呢？现在强迫症学术界没有个确定的答案，我本人比较赞同的一种观点是：患者在逃避现实，在利用退回到小孩的假想来逃避承担责任，躲在自己的乌托邦不肯面对现实的原因。
三十七 一切皆有可能
引子：本文的例子涉及到一些敏感的事情，请心脏不太好者以及敏感者最好不要看，以免引起不良反应。谢谢！
许多强迫症病友曾经问我：“王老师，我害怕煤气爆炸，我整天都惴惴不安。” 我对他们说：“是的，煤气是有可能爆炸，你要接纳这件事情。”这些病友被我这样一说，心里怕的更凶了。其实事实就是这样，一切都有可能。
一个健康的人，昨天看的还是好好的，今天有可能病倒在床了，一个你干的很好的工作，在不经意之间，你就被辞退了，连号称“世界永不沉”的船泰坦尼克号也撞上冰山沉了。一切都有可能，不要在骗自己了，不要再沉溺于幻想了，未来是充满无数变化的，连最伟大的人也猜不到未来的事，我们要坚强的面对这些事情，我们要做一个强者，不要活在自己的乌托邦里，不被要这些事情所打败。即使事情发生了，我们也毫不气馁，从容不迫的面对。接纳所有的事实，不管是好的还是坏的，因为我们是强者，我们不容易那么被打败。
三十八 置死地而后生
许多强迫症病友在咨询我时对我说：“王老师，我痛苦死了，我都想死了。”我笑笑，说：“真的吗？其实不过你嘴上说想死，心里却不想死。因为如果你心里想死的话，你的强迫症就很快就痊愈了。”
我先给大家讲个人吧：森田正马大家都知道吧，他就是那个创建森田疗法的大师。他小时候患有很严重的神经症，在他上学的时候被神经症折磨的很痛苦，由于他是住校学习的，有个月，家中的父母忘了给他寄生活费，他“错误”地认为他父母不管他了，让他自生自灭了。于是，他很痛苦，想：既然父母都不管我了，那我死就死吧。奇怪的是，当他抱着必死的信念之后，他的强迫症状却减轻了许多，他的学习成绩也不像以前那么差强人意了。这件事情给了他很大的启发，最后他一步步摆脱了强迫症的泥沼，创建了森田疗法。
也许大家要问我，为什么当他抱着必死的信念后，他却“神奇”的康复了呢？其实这种康复是必然的，因为当他抱着必死的信念生活时，他就放开了一切，淡然了世间的所有事情，真正达到了“顺其自然”，真正的与自然融为一体，与自然和谐了，所以他就能康复。
其实我也是一样的。记得我是98年得强迫症的，直到05年在治疗了7年期间也反反复复，病情很不稳定。在 05年秋天的一天，我对自己说：“你的命已经在8岁时的那年车祸中死亡了，现在你活的是你多余的生命。”（注：我8岁时出了一场车祸，使我昏迷68天，72天才苏醒）后来“奇迹”出现了，我的强迫症状一点点好转了，一天比一天轻了，我非常高兴。当我在2006年6月28日的时候，我在院子里削苹果，削着削着，突然脑中一下清醒了，所有的强迫症状，强迫思维都不再纠结了。我太高兴了，这就是“置死地而后生”的功效吧。
三十九 植物神经紊乱
今天在群里，一位病友问我：“我总是因为强迫症而引起血压升高，而到医院却查不出我患有高血压。这是怎么回事？”我说，血压升高是因为你强迫症而引起的紧张，去医院查不出高血压，是因为你的血压升高是暂时的，是可以恢复的，所以你不要烦。
我那时得强迫症的时候，也和大家一样，产生过植物神经紊乱。我那时是肚子疼，而且没有准确位置，就是隐隐的疼。为此，我还去医院挂了8天消炎水。现在我知道，神经症容易产生植物神经紊乱，当你有躯体反应时，或者哪儿不舒服的时候，去医院又查不出什么器质性的病变，这时你就要好好考虑是不是植物神经紊乱了。
这个植物神经紊乱还有种特点，它符合你的情况，让你获得好处。怎么说呢，比如说肚子疼吧，有的人一去学校，一坐进课堂，肚子就疼，一放学，或者离开学校就不疼了。其实，这是你心理在作怪，因为你去了学校，去了课堂，你就得学习，而你的内心是不愿意学习的，所以你就说你肚子疼，在“客观”上造成了不学习的条件，造成了父母关心的条件。你得到了好处，所以你更不愿学习，更一进学校就疼，恶性循环。我是不赞成这种做法的，因为这是一种逃避现实，这样的行为给你逃避现实提供了一个“恰当”的理由，但是这个理由是不成立的。我建议，如果大家在刚开始出现这种想法的时候，就要防微杜渐，就要把它扼杀在摇篮之中，否则，会越陷越深的。
四十 以偏概全思维
曾经有位强迫症病友问我：“王老师，如果我有一次考试没有达到理想的结果，头脑中就反复的思考这个事情，造成很伤心，很难过，那我该怎么办啊！”我问他：“你是不是每次考试都不能达到理想的结果？”他说：“也不是，我基本能考出正常的水平，达到满意的效果，但是我就是不能让自己一次考差。”我说：“那就是你的认知出了差错了，你想每次都得到满意的结果，如果哪一次没考好，你就认为你不行，你这是‘以偏盖全’的思维啊！”
心理学有种不合理的思维叫做“以偏盖全”思维，就是 患者给自己极高的要求，希望甚至苛求自己每次都成功，如果有一次不能成功，就觉得自己一事无成，造成很失落的感觉。这主要是因为完美主义情节在作怪，患者希望自己每次都能成功，不允许有一次失败，但是这是不可能的，我们都是人，不是神，不能保证每次的决策都没有点偏差，都不失败，所以有这种思维的病友无疑是失败的，因为如果他们得到一次失败，就认为自己全是失败，所以就很容易退缩，很容易逃避社会。所以我们要摒弃这种不健康的思维，允许自己出错，知道自己的“一次出错不代表永远都是错的”，这样才能改变自己，促进强迫症的痊愈。
四十一 塞翁失马焉知非福
许多病友都问过我：“王老师，为什么我这么痛苦，我得了强迫症，而别人却快乐的活着？？”我说：“你不痛苦，因为你才过了人生的一小部分，说不定你以后的生活很快乐，‘塞翁失马焉知非福’啊！”
强迫症是个很痛苦的病症，但是我们不能因为它的痛苦而全盘否定它，悲观的看待它，事情都是两面的。就拿我来说吧，8岁的车祸使我成为了残疾人，12岁父母又离异了，16岁又得了强迫症，可以说一个人甚至一辈子都不可能遇见的任一事件却同时发生在我的身上，但是我却没有那么悲观的看待它，变成残疾人使我更深入的懂得了生命的意义，父母离异使我变的更加成熟，强迫症痊愈后我能帮助大家治疗强迫症。
所以告诉大家事情有不确定性，不要那么悲观的认为它就是失败的。当你接纳了强迫症的时候，你也就走上了治疗强迫症 的正确轨道了。
四十二 塞翁失马焉知非福
许多病友都问过我：“王老师，为什么我这么痛苦，我得了强迫症，而别人却快乐的活着？？”我说：“你不痛苦，因为你才过了人生的一小部分，说不定你以后的生活很快乐，‘塞翁失马焉知非福’啊！”
强迫症是个很痛苦的病症，但是我们不能因为它的痛苦而全盘否定它，悲观的看待它，事情都是两面的。就拿我来说吧，8岁的车祸使我成为了残疾人，12岁父母又离异了，16岁又得了强迫症，可以说一个人甚至一辈子都不可能遇见的任一事件却同时发生在我的身上，但是我却没有那么悲观的看待它，变成残疾人使我更深入的懂得了生命的意义，父母离异使我变的更加成熟，强迫症痊愈后我能帮助大家治疗强迫症。
所以告诉大家事情有不确定性，不要那么悲观的认为它就是失败的。当你接纳了强迫症的时候，你也就走上了治疗强迫症 的正确轨道了。
四十三 选择性接纳
在心理学界，流传着这么一句话：你想接纳什么，你就选择什么。这句话是什么意思呢？我举个例子来说吧。
有的强迫症患者整天担心煤气爆炸，所以他们就对“煤气爆炸”的新闻事件、道听途说十分敏感。如果一听到了某处煤气爆炸的消息，他们就会说：“对吧，我想的没错吧，煤气是会爆炸的。”此后他们会更加关注煤气爆炸事件，如此恶性循环，强迫症症状就会固着下来。
他们殊不知，煤气爆炸是小概率事件，在“煤气爆炸”以外，我们一直过着“煤气没爆炸 ”的生活，而且这种生活是占绝大部分的，是“煤气爆炸”的上千倍甚至上万倍。
其他的强迫症症状也是一样，是“万分之一可能”，甚至是“亿分之一可能”，但是由于我们选择了这方面的内容，所以我们对另外部分就熟视无睹，造成了我们思维的“狭窄性”，所以我们治疗强迫症要“敞开胸怀”，所有的都接纳，“来者不拒”，这样才能恢复我们思维的“全面性”，才能治疗好偏执的“钻牛角尖”。
四十四 承担责任
我们强迫症病友有一个最大的特点，就是怕承担责任，怕得艾滋，怕煤气爆炸，终究的原因还是因为我们怕承担责任，害怕得艾滋，害怕煤气爆炸的后果。
我们已不是小孩子，已经长大了。有些患者已经成家，甚至已经升为人父人母，我们既要照顾年长的父母，也要照顾自己的孩子，所以我们应该对自己的行为负责，但是强迫症病友缺少的就是这一点。
我们害怕得病，所以我们洗手，洗的一遍又一遍，手都洗白了，手都洗破了。难道害怕得病就不会得病了吗？难道恐惧病症的后果病症就不来了吗？不会的，该来的病还会来，我们应该承担起可能患病的责任，我们应该有能力对付患病的后果，我们已不应该生活在自己给自己圈起来的“乌托邦”中，我们应该直面变化的世界，我们应该承担其对自己的责任，哪怕它的后果是毁灭性的，我们也绝不逃避。这样我们就能更加成熟，从性格上陶冶自己。

五十二 规则太多
强迫症，按弗洛伊德的精神分析学说分析，就是潜意识（本我）与现实（超我）之间具有太多的矛盾了，无法调节。在精神分析学说中，本我就是自己的欲望，它遵循快乐原则，就是什么快乐它做什么；超我，就是现实中的我，它处处受到规则的制约，所以产生了矛盾。如果我们脑海中的“规则”少一点，强迫症症状就会减轻许多了。
让我们设想一下，如果一个强迫行为患者，他对自己房间的东西的摆放位置必须确定，对自己的洗澡程序必须一层不变，那么他的规则是不是太多了呢？如果把这些人为的规定去掉，他的强迫症就会减轻了。
让我们更大胆想一想，强迫症患者的经常想“1+1为什么等于2呢？而不等于3呢？”如果世间不是规定“1+1=2而是1+1=3“那么你就是对的，主要是规则的问题，而不是你的问题。
当然，这个例子举得太极端。只不过是想让大家在心里淡化规则的作用，减少规则的束缚，那么你的强迫症会减轻许多。
五十三 接纳与改变
引子：改变你能改变的，接纳你不能改变的。
前段时间，一个病友来做咨询，咨询的内容是，她最近考了公费研究生，笔试得了第一名，但是在面试的时候，其他几位考生都给考官送了礼，但她没有送。而且她内心有种想法：如果研究生不是公费上，她就回家了，不准备上了。所以她来咨询的时候心事重重，患得患失。我给她一句话：改变你能改变的，接纳你不能改变的。
是啊，考试发挥是我们能够决定的，是靠我们的真本事 的，我们能靠努力改变；但是是否录取，是考官所决定的，是客观存在的，不以我们的意志为转移的，我们做的只能是接纳。
强迫症病友就怕“万一”，他们为了这个万一整天心事重重，担心的要死，担心煤气爆炸，担心得狂犬病，就是怕。怎么办？接纳，煤气爆炸，狂犬病，这些是客观存在的啊，我们不能改变啊，我们想一千遍，一万遍，该炸的还是要炸，该得病的最终还是要得。我们能改变什么？我们能改变的“万分之九千九百九十九” ，我们只能改变这些，所以说有句话叫“谋事在人，成事在天”，你努力了，不一定会成功啊!还有许多外在的其他因素哪！
咨询后，她的焦虑减轻了很多。前天，她专门打电话来告诉我：“王老师，我被公费录取了，谢谢你的劝导。” 我说：“恭喜你，其实结果不是我们能控制的，如果你那时焦虑也是这个样子，不焦虑也是这样样子。与其整天愁眉苦脸，不如轻轻松松，那样会更好”
五十四 糊涂一点
强迫性穷思竭虑是种很痛苦的体验，患者一定要把思考的问题思考的透透彻彻，一点不能出差错。不管什么问题，不管问题是以何种形式出来的，都要把它解决的很清楚，搞的患者很痛苦。其痛苦的来源主要是焦虑，一种理想我与现实我之间的矛盾。对此，我建议大家的方法是糊涂一点，置问题于不顾，这样就会好点。
我举个例子来说吧：大家也许会想过这个问题：为什么1+1=2？大家也许对这个问题 困惑很久。其实这不是个问题，这是约定俗成的，你是想不出结果的，别说你，就是华罗庚，陈景润这类高端的数学家，他们对这类问题也束手无策。面对这类问题我们就应该“糊涂”一点，你说1+1=2，我就认为你1+1=2。这样就撤掉了冲突的一方，矛盾就不会建立起来，焦虑也就会减少很多。
五十五 行动
引子：这篇文章主要是讲强迫思维的，对于强迫行为不怎么适用。
强迫思维最大的特点就是想，无论是强迫性穷思竭虑，还是强迫性对立，强迫性意向，都是想。病友有种不达目的不罢休的意思，想的头痛头裂，也要把这些没有答案的问题想明白。我在此告诉大家：不要想了，不要思考了，没有用的，关键是在行动。
如果把强迫症病友打个比方，那么最恰当的就是幻想家，空想家。大家想想看，对不对。为了想，他们可以不上学；为了想，他们可以不工作；为了想，他们躺在床上可以几天不下床。但是想能解决问题吗？你想煤气别爆炸，煤气就不爆炸了吗？如果你真的有这种功能，你就可以进入联邦调查局了从事追捕恐怖分子的工作了。关键的是下床把煤气闸门看看，有没有关紧，有没有泻气。关键的问题就是森田疗法说的“带着症状生活”，“带着症状行动”。
行动是改变世界的方式，思考不能改变世界。行动！

六十六 强迫思维治疗两部曲
强迫思维主要是患者明知不可能发生，但是控制不住的思维。笔者咨询了几百个强迫思维案例，总结出强迫思维（主要是强迫怀疑和强迫意向）的一个解决思路，我把它叫做强迫思维解决的两部曲。
第一步：承认事情发生的可能性
我们大家怀疑是否得艾滋，是否得肝炎，煤气是否爆炸等思维 ，主要是因为我们的脆弱和完美主义，我们一直从脑中排斥这种事件发生的可能性，所以治疗的第一步，先得承认，是有可能得艾滋，如果你有伤口暴露在空气中，接触到了艾滋病人的血液，就会得艾滋；如果你接触了肝炎病人的血液，是有可能得肝炎，煤气是有可能爆炸，如果操作不当，煤气是有可能爆炸，这是客观存在的事实，不会因为我们主观的害怕而不发生。要承认客观，承认现实，这是第一步。
第二步：事情发生的可能性微乎其微，接近于0
海底捞针的故事大家都听说过吧，能否捞到针，从理论上讲，的确能捞到，因为物质是存在的。但是可能性微乎其微，你可能几辈子，几十辈子都不能捞到，因为大海那么大，针那么小，所以说可能性是接近于0。像上面所说，只要你不与艾滋病人的血液接触，不与艾滋病人进行性生活，是不可能得到的，所以不必那么担心。
六十六 无为即有为
最近在我这治疗的几个快要痊愈的病友问了我同一个问题：王老师，我们的症状又出来时，我应该干什么呢？我说，你们什么都不要干，就这样就会好。
我在这里讲讲强迫症治疗中一个经典的原则，就是“无为即有为”吧。当强迫症症状出来时，我们总想做些事情，把它消灭掉，至少让它快点走。但是这是违反事实规律的。强迫症的症状是客观存在的，（也许有人会提出异议，说正常人没有。其实大家的观念是错的，正常人也有这些强迫症状，只不过他们不那么在意罢了。） 它的发展是独立存在的，不随我们主观的意愿改变的，所以我们不需要做什么，也就是无为，只需要等着它静静的发展到高潮，再慢慢的消退，所以我们的无为就是在顺从自然规律，就是在治疗强迫症，这时，我们的无为就是有为，我们的“什么都不干”就是在“等着潮起潮落”，就是在“积极的治疗强迫症”。相反，如果你做了什么克制强迫症的事情，就是打破这种平衡，就是想让“太阳从西边升起”，那是自讨苦吃。
六十七 并非所有的强迫都是坏事
笔者在咨询了上百个强迫症个案之后，发现强迫症病友们在谈到“强迫”这2个词的时候，都感觉不舒服，大有一种“谈虎色变”的感觉，而且有很多病友在咨询中经常问我：“你教我们的暗示自己，不也是“强迫”吗”等之类关于强迫的问题。现在我就在这儿和大家我对“强迫”的一点看法。
我觉得“强迫”并不是个贬义词。因为许多科研项目，许多医学手术 都需要当事人反复检查，反复印证，从广义上说，这也是“强迫”，这是强迫检查。但是我们对待这种“强迫”，不但不批评，甚至要鼓励，因为这些项目，这些手术不能轻易的出差错，否则损失的将是数以万计的金钱，甚至人的生命。这种“强迫”是正常的，这种“强迫”是值得提倡的。
那么大家为什么这么排斥强迫呢？我觉得大家是把“强迫”和 “因强迫产生的焦虑恐惧等负性感觉”联系起来了。因为“强迫”和“强迫”所造成的焦虑和痛苦是往往是同时发生的，渐渐的，大家就把“强迫”和“因强迫产生的焦虑恐惧等负性感觉”等同起来了，混淆在一起了，对待痛苦，大家正常是排斥的，所以对待“强迫”，大家就排斥了。
告诉大家强迫是中性的目的，就是为了让大家在治疗过程中，不要一遇到事情就想“它是不是强迫啊”，更不要对“强迫”产生抵抗，产生排斥，否则你会在治疗的路上越走越远。
六十七 再谈痊愈
我曾经写过一篇文章《强迫症治疗之关于痊愈》，讲了强迫症的痊愈并不是症状的消失，而是症状对自己的影响降到最低。最近有许多病友问我怎么样才是把症状对自己的影响降到最低呢？我再这里再谈谈痊愈吧。
强迫症的痊愈就是把症状对自己的影响降到最低，这个可以分2个纬度来讲：
1、从时间的纬度
从时间的纬度讲强迫症的痊愈就是让症状出现的次数间隔的更长。我经常说强迫症的痊愈是新旧思维的对抗，当旧思维占上风的时候，你的强迫症就严重，当新思维占上风的时候，你就是在治疗强迫症的道路上迈向成功。新旧思维是一个动态的平衡，是此消彼长的，时刻在变化。我们刚治疗强迫症的时候，强迫症的症状，也就是旧思维频频出现，搞的我们很焦虑。当我们治疗时，也就是慢慢注入新思维，大家想象一下，总的空间不变，当我们注入新思维的时候，旧思维也就慢慢殆尽，这时症状就发生的很偶尔，不像刚开始那么频繁了，我们就成功了。所以说，强迫症症状出现的间隔越长，你就越成功。
2、从程度的纬度
从症状对你影响的纬度讲强迫症的痊愈就是逐渐减少强迫症对你的痛苦。我常常举例子说，如果一块沙袋掉到你身上，你也许会觉得很疼，但是一根头发掉在你身上，你会毫无知觉。强迫症严重的时候，症状所带来的焦虑恐惧会使你很痛苦，但是你通过治疗，逐渐逐渐的减轻痛苦，那就是走上正确的道路。我曾对一个呼吸强迫患者说过这么一句话：强迫症的痊愈就是你好了之后，呼吸依旧存在，而你对它熟视无睹。痊愈不是症状的消失，而是让其对自己的痛苦降到最低。
听了我以上的讲解，想必大家对强迫症痊愈的体会更深了吧。
六十八 情感五条规律的解读
引子： 最近有许多病友问我：森田总结的五条情感规律讲的什么意思。对于大家的疑惑，我用五篇文章给大家分别阐述阐述其中的内涵。
1、如果对于情感听之任之，即顺从其自然的变化，便会形成山形曲线，经过一起一伏，最后消失。
这句话首先给情感定下了一个基调：情感是客观的，不随我们主观思维的变化而改变。这个基调对于我们强迫症患者是很重要的。我们不断的排斥症状，不断的违背现实，从根本上来说，就是为了消灭恐怖，焦虑等负面情绪。但是我们是不可能消灭这些情绪的，所以，我们要对情感“听之任之”，也就是顺应它发展的规律，该痛苦的时候就痛苦，该恐怖的时候就恐怖。这句话也指出了情绪发展的规律，也就是“山形曲线”，有高潮，有低谷，不会一直持续的痛苦，不会一直的恐怖，最后慢慢的消退（注：在森田治疗中，我喜欢用“消退”这个词，不喜欢用“消失”这个词）。的确是这样，你想想看，一年前的某件痛苦的事情，你现在还像当时那么痛苦吗？这就是情感的第一条规律。
2、情感如果满足其冲动时，便会顿挫，消失。
这个讲的是个能量释放的道理。这也是强迫症患者的一个误区，就是我们拼命的压制情感，企图消灭情感，但是这是不可能的。我们应该按照这个规律，让其“满足冲动”，也就是接纳这种情感，带着这种情绪生活，这样，这种情感就会像个巨大的能力团一样，不断的向外界释放着能量，不断恢复“平静”，不断的“消退”。
3、如果习惯于同一感觉，情感则变的迟钝。
这个规律说的是一个心理学的普遍现象。我们打个比方吧，我们刚进入满是香味的房间，刚开始觉得很香，但是渐渐的，就觉得也没有原来那么香了，这是为什么呢，这就是心理学上讲的“感觉适应”。同样的，在强迫症中，当我们不排斥痛苦，接受痛苦的时候，只要 有时间，这个痛苦会慢慢的“迟钝”，慢慢的不再那么“痛苦”，慢慢的“消退”了。其实这条规律不仅仅是强迫症，在平时我们用的也很多，像刚失恋的朋友当时会十分痛苦，但是几个月后，几年后，他的痛苦会慢慢的消退的。
4、情感如果继续受到刺激，以及注意力集中于此时，就会更加强烈。
这个规律就是从另一面告诉我们，强迫症应该怎么治疗。这个规律说明，如果“情感”继续受到刺激，也就是我们继续排斥，继续不认同，继续想把它消灭，则“注意力集中于此时”，就“会更强烈“，因为它是正常的，你对正常的东西进行反抗，正常的东西会给你反作用力，使它越来越固着。
5、情感是依靠 新的经验去体会，并通过反复体验去培养。
这个规律讲的就是当你产生新的情感后，你要通过 不断的实践，不断的巩固去，去加强这个情感的根基。这也就是心理学上的“阳性强化法”。我曾经讲过强迫症的治疗就是新思维和旧思维之间的抗衡。当你新思维占上风的时候，你就是在治疗的道路上的前进。当然，这是个动态的平衡，有时候旧思维也会偶尔的占上风，所以你要不断的体会，不断的实践，加深新思维的力量，在不断的量的变化中达到质的飞跃。
六十九 再谈接纳
在强迫症的治疗中，“接纳”2字可谓至关重要。我经常和大家说：接纳自己的一切，接纳个完整的自己。但是大家对接纳的具体对象还是有些模糊，下面我就和大家说说在强迫症的治疗中最关键的2个接纳对象。
1、接纳负面情绪
我经常和患者说：“生活不仅仅是快乐，也有痛苦。”这句话说明了事物的2面性。但是我们强迫症患者思维往往只有片面性，认为生活应该只有快乐，而没有痛苦。正因为这种思维的单一性，所以强迫症患者在社会上，生活中处处碰壁。我经常和强迫症患者讲的一个笑话就是：当你面前遇到了一头凶猛的狮子，你还会产生快乐的感觉吗？对吧，那时你一定恐惧，害怕，想尽快的溜了。所以说负面情绪也是正常的。而强迫症患者都这个采取了相反的态度，认为这个负面情绪不正常。当我们害怕生病，害怕艾滋，害怕乙肝等等，出现的恐惧的时候，我们认为这种恐惧，害怕等都不正常，都想极力的压制它，排斥它，让它消失的无影无踪。但是我们是人不是神，我们不可能违背正常的自然反应，所以违背自然的强迫症患者一直在痛苦。
2、接纳强迫症症状
强迫症症状就是我们所说的强迫怀疑，强迫回忆，强迫意向，强迫洗手，强迫检查等症状。首先我们要认清一点的是，产生强迫症并不是你的错，不是因为你的原因而产生了强迫症症状，是性格等一些其他因素。这点很重要，因为当强迫症症状出现的时候，很多患者都是自责，懊恼，愧疚，所以分清强迫症症状是症状，我是我这点很重要。当我们认清强迫症症状是客观存在的时候，我们就不那么排斥它，不那么容易产生预期性焦虑。这时，强迫症的症状对我们的影响也就降到了最低了。就容易治疗好强迫症了。
听了以上的讲解，想必大家已经对接纳的内涵有所了解了吧。

七十 学会低头，学会认输
韩信面对流氓的挑衅，甘愿“低下头来”从胯下爬过，越王勾践面对亡国之痛，甘愿“低下头来”伺候吴王。在强迫症中，学会低头，学会认输并不是一种失败。
我经常和强迫症患者说的一个例子：如果有天，你的脚崴了，你还想跑出平时的水平，显然是不可能的。承认缺陷，学会低头，学会认输，告诉自己，我不要那么完美，我只要顺其自然，发挥我现在的水平就够了。学会低头，学会认输，不是不达目的不罢休的蛮劲，而是一种顺势而为，不求结果，只求过程的一种坦然心态。
学会低头，学会认输，不是那个摸到一手烂牌时，对自己说只要我努力，就一定会胜利的狂妄之徒；学会低头，学会认输，就是不要在休学3个月后对自己说，我一定要考到全班前五名的那个懵懂少年。
学会低头，学会认输，就是当自己是地理课代表，班上最好的朋友不想交作业，自己一方面想维护友谊，一方面又怕得罪老师的时候，告诉自己：不要把我搞的这么累，不要这么完美，我只要做到问心无愧，对得起自己就行了；学会低头，学会认错，就是当你拼命的想1+1为什么等于2的时候，告诉自己：不要把我搞的这么累，1+1就是等于2；学会低头，学会认错，就是当你想反复洗手的时候，告诉自己：我只洗2遍，如果还洗的不干净，如果我生病了，那也没办法，那是天意……
学会低头，学会认输，不是一种懦弱，而是一种豁达。因为在这个世界上，有许多我们控制不了的东西，承认它，包容它，接纳它，领悟它，遵循它，这才是一种大智慧。
学会低头，学会认输，就是告诉强迫症：我以前的种种做法都错了，我从来没有把你当成朋友，我一直把你当成敌人，企图排斥你，伤害你，消灭你，但是我错了，从今往后，我会陪伴着你，关心着你，爱护着你，与你一起分享我的快乐和痛苦，一起体验人生的意义，直至永远……
七十一 灾难化思维的解决之道
灾难化思维就是把事情想的最坏最坏的结果，患者信奉的是“没有最坏，只有更坏”的原则。灾难化思维在强迫症中起着举足轻重的作用，无论是强迫思维还是强迫行为，都或多或少的存在着灾难化的思维。所以在强迫症的治疗中，消除灾难化思维成为一个关键的手段。在这里，我就和大家举例说明，灾难化思维是如何解决的。
举例：患者洗澡要按一定的顺序来清洗，如果顺序错了，就要重新来洗。
灾难化思维：患者认为如果不按照这个清洗的顺序，家人就会在2天内遭遇横祸。
解析：这是典型的强迫仪式，属于强迫行为的一种。在这其中，贯穿着一个灾难化思维——如果不按照一定顺序来洗，家人就会在2天内遭遇横祸。
解决方法：1、从头脑中告诉自己这是灾难性思维，自己的感觉并不等于现实，自己的主观思想并不能决定客观现实，这明显是夸大了主观能动性。从内部出发，认清这种思维的荒谬性。
2、就是不按照一定顺序洗，看灾难性的后果有没有实现。（这种行为有一定的阻碍，需要一定的勇气和毅力）这种后果无非有两种可能:第一种，也是万分之九千九百九十九的情况，就是家人两天内没有遭遇横祸，印证了自己思维的可笑性，从外部突破自己，印证现实不是自己想出来的；另外一种后果，也是最坏的结果，家人确实在两天内遭遇横祸，但是这种现实的存在性是微乎其微的，也与自己的“不按顺序洗澡，就会造成这种后果”的想法没有丝毫的联系。
按照我的解决方法，双管齐下，只要反复练习，反复实践，在一定的时间后，这种灾难性的思维会慢慢减弱，甚至消失，这时，我们的强迫症的治疗就可以很容易解决了。
七十二 症状更痛苦了
这段时间，有许多新来治疗的朋友向我反应：王老师，我不治疗的时候，症状还能接受，但是我刚开始治疗了，我的症状比以前更痛苦了，我会不会越治疗越痛苦，最后我无法忍受啊？我说，不会的。
我经常和强迫症朋友讲的一个例子就是强迫症的治疗是新旧思维的对抗，如果你的新思维占上风了，你的强迫症就痊愈了。我们强迫症患者是旧思维占绝对的上风，所以产生了痛苦的症状，当我们刚开始治疗时，新思维在慢慢注入旧思维的大缸里，自然会受到旧思维的反抗，因为新思维是异物，会给旧思维带来灾难。所以当治疗初期，痛苦加重是必然的，因为旧思维在我们的体内已经存在了很多年，与我们融为一体了，我们企图消灭它，就像割自己的肉一样，割肉会不疼吗？
但是那位病友对未来的担心是多虑的，因为当治疗一段时间后，新思维就能和旧思维势均力敌的抗争，这时的痛苦就会比治疗初期减少了很多。而且随着治疗的进展，新思维会慢慢的取代旧思维，到那时，强迫症的症状就会对我们几乎没有影响，从而达到痊愈的效果。
七十三 症状是正常的
强迫症对我们的痛苦很大一部分是因为症状对我们所造成的影响。因为我们的完美主义，企图消灭症状，违背症状，但是这是徒劳的，因为症状是正常的。
恐艾患者时时刻刻害怕得艾滋病后的那种恐惧心理，企图让自己面对艾滋病的时候，也会表现出没有丝毫一点畏惧，没有一点担心。但是可能吗？我们是一个普通人，不是神仙，不会那么“大义凛然”，我曾经打过一个极端的比方，如果从艾滋病人身上抽出血来，往全世界的每个人体内注入，我敢说，没有哪个人是微笑着的，是坦然的。因为大家都知道艾滋病是不治之症，得了就得死，所以大家都害怕，都恐惧。但是你企图把这种恐惧，这种焦虑消灭掉，是不可能的，也是徒劳的。
再举个强迫意向的例子吧。如果强迫症患者站在高楼上往下看，会产生有一种想跳下去的想法，于是乎，我们感觉到自己是个异物，怎么会有这个想法。但是这种想法每个人都有，是人类进化的结果，正因为这种想法的存在，使我们产生了自我保护，往后退了一步，避免造成意外。但是因为完美主义的存在，我们试图消灭它，违背它，所以才这么痛苦。正因为它是正常的，所以它会经常从你脑中出现，“干扰”你的生活工作。
所以说，恢复症状的“正常性”，是打破精神交互作用的关键所在，也是治疗强迫症的核心问题。
七十四 余光强迫
上周六，一位病友在我工作室与我交谈，说着说着，对我说：王老师，我一直对你背后的挂钩有余光强迫。当时我和她简单解释了余光强迫的治疗方法，今天我就详细的和大家说说我对余光强迫的治疗吧。
首先，要明白余光强迫的成因。余光每个人都有，为什么别人对余光没有什么在意的，而单单我们强迫症患者就那么在乎余光呢？因为余光强迫的潜台词就是：我一定要保持100%的注意力，要保持完美的效率，不能有一丝走神。我当时对她讲了一个故事，那是我上高中的时候，有一天教室日光灯坏了，但是老师似乎要培养我们的注意力，硬是把灯开着讲课。导致于那堂课许多人都没听的下去，为什么？因为大家都想把课听好，过分的强调周围对自己的影响了，所以一旦外界有什么风吹草动，他们就想消灭它，让自己更专心的听课。但是现实是不允许大家改变的，或者说改变很难。这时就要我们调整自己了，调整自己的完美主义，给自己降低要求。我又拿出那个我经常举的例子了，如果你的脚崴了，你还想跑出原来那种速度是不可能的。顺势而为，放低身段，也许会得到意想不到的效果。相反，你如果拼命关注余光，想消灭它，但是余光是正常的，所以它“时不时”的跑出来影响你也是正常的。
第二，痛苦与快乐仅在一念之间。余光强迫给我们产生的痛苦是巨大的，严重影响我们的学习和生活。但是想要改变它，只需一瞬间就行了。在这，我不是把问题说的太简单，的确是这样。我们原来因为余光给我们造成的痛苦的负面感觉，一直在逃避它，只要我们变逃避为接纳，完完全全的接受自己，接受自己的效率低，接受自己的不完美，尝试着改变自己，这是一个根本的指导方针。也许你要说，这很难，很痛苦。但是强迫症的治疗是从痛苦开始，到快乐结束，不要害怕痛苦，勇敢去面对痛苦。
第三，治疗余光强迫最好用系统脱敏法。系统脱敏法就是把痛苦划分为几个均衡的等级，逐渐去暴露，减轻痛苦所带来的负面感受。结合余光强迫的治疗，就是这样。先让自己尝试着去面对余光强迫的痛苦对象，在自己产生焦虑，恐惧的同时，采用呼吸放松法，就是深呼吸，让自己的焦虑，恐惧减轻。在这样反复的脱敏下，痛苦程度会减退，甚至消失。这样再逐渐的提高级别去脱敏，只要有一定时间，这个余光强迫对自己的影响就会变小很多。
七十五 精神分析和森田疗法
最近的治疗中，有一些强迫症病友是特地来找我的，因为他们觉得以前的治疗效果不太明显甚至说不好。当我慢慢的了解情况后，逐步知道他们中的许多人以前用的是精神分析法，所以我今天写一篇文章来阐述精神分析法和森田疗法在治疗强迫症中的异同。
精神分析法是心理学始祖弗洛伊德创建的一种心理疗法，它企图通过研究人的潜意识来说明每个行为背后的动机。精神分析法的动力是本能，也就是力比多，它把人格分为本我，自我，超我。本我遵循快乐原则，就是什么快乐它干什么；超我遵循现实原则，就是我们平时的规范，道德之类的东西；自我就是调节本我与超我之间矛盾的一种意识。弗洛伊德说，所有的神经症都是由于本我与超我之间的矛盾所引起的。举个例子吧，恐艾患者由于本我的害怕得艾滋与超我的可能得艾滋之间产生矛盾，所以造成了强迫症的发生。精神分析法最常用的方法就是自由联想法，就是遵循潜意识的足迹，想写什么就写什么，最后根据你写下的东西来描述你内心的世界。
我刚开始学心理学就是接触的精神分析法，我对精神分析法的精髓也比较能掌握，也会释梦，也会对你行为背后的潜意识进行深入的分析。但是 我对强迫症的治疗并不赞同用精神分析法（这个问题在心理学界还有争论，我只是讲讲我个人的观点）。原因如下：
精神分析法企图掌握强迫症患者的童年经历，来分析患者的强迫症的成因，希望通过改变潜意识来改变强迫症。但是我觉得这个方法对强迫症的治疗可能有帮助，但是帮助不大。因为只要对强迫症的成因有一定了解的人都知道，强迫症的成因是由于小时候管教过严，使我们产生一种完美主义，造成我们以后做事犹豫不决，患得患失，但是知道了以前的原因并不能产生多大的作用。就好比，我们行进的路上出现了一块巨大的石头，精神分析法企图寻找蜘丝马迹来了解这块石头的来路，产地。但是知道原因并没有多大作用，关键的是绕开这块石头去更好的行进，这才是关键所在。而森田疗法就是这样，它不过分强求十分清楚症状的原因，只需要知道带着这个症状去生活，通过行动来塑造新的性格，铲除强迫症生存的土壤，从根本解决强迫症的存在。所以说，我比较喜欢用森田疗法治疗强迫症，因为这样会给你的帮助更大。

七十六 还原个真实的自己
当今社会，成功学，致富学使许多人趋之若鹜，朝思暮想，他们都幻想着自己有一天腰缠万贯，进入上层社会。在强迫症的治疗中，我也遇到过许多类似的人。在这里我不否认他们成功的可能性，但是我还是建议他们做做真实的自己。
究其根源，强迫症可以简单的说是“理想之我”与“现实之我”之间的矛盾。强迫症患者大多喜欢生活在自己给自己构建的生活中，如果现实对他们的想象有了冲击，他们就会蜷缩一团，逃避社会，进而形成强迫。其实这是最不可靠的生活，因为他们生活在肥皂泡里，虚幻的世界里，只要轻轻一碰，理想就会碎，就会破灭。我们强迫症患者是人，不是神，我们有许多不足和缺陷，我们不能因为自己不喜欢就排斥这些缺点和不足。还原个真实的自我，就是对缺陷和不足的承认，从更深层次上说就是一种自信。我经常举得一个例子就是如果你想让一个月薪2千的职工去买每平方2万的商品楼，他迟早会崩溃的，因为这个理想对他来说太遥远，不是说他不能这么做，只是觉得这样做的代价太大。他的理想与现实冲突太强烈。还原个真实的自我，就是让我们强迫症患者不要那么好高骛远，承认自己有几斤几两，在现实的基础上去做实际的事情。不要和别人相比，因为每个人都是不同的，都有自己的优点和劣势。不要害怕别人说自己的缺点，要承认自己，一个真实的自己。
七十七 看淡痊愈
最近接到几个强迫症家属的电话，他们对我都提出了一个问题：王老师，你能把我小孩治疗的痊愈吗？面对这个问题，我的回答是：痊愈不一定，但是只要给我时间，我能给他们带来明显的改善。在强迫症的治疗中痊愈的心急不得。
这几位家属的心情我能理解，因为强迫症是严重影响生活和工作的疾病，但是他们陷入了一个误区：完美主义 。他们轻视了治疗强迫症的过程，重视了强迫症痊愈的结果。他们企图找到一个神仙，稍微施加点魔法，就能把强迫症药到病除。这是个不对的想法。森田疗法最忌讳的就是过分追求治疗的结果。我常说的一句话就是：对待强迫症的治疗，不求立竿见影，只求孜孜不倦。因为强迫症的改变是一个可以说是漫长的过程，中间遇到什么情况谁也不知道，所以只能顺其自然，为所当为。不排除周围有些心理咨询师和强迫症患者签订协议，保证他们能痊愈，但是我看这是不现实的，也是极不负责任的，一个强迫症的治疗（包括心理治疗）都是由咨询师，求助者，咨询方案三方面共同起作用的，任何一块出了问题都不行。举个例子，即使你是全球最著名的强迫症心理咨询师，即使你使尽全身力气，讲个三天三夜，但是患者不听，不配合，甚至反抗，还是只能起到微乎其微的效果。
强迫症的治疗是一步一步走的，没有什么终南捷径，所以我们要耐心的走，一步一个脚印，走的踏实，走的安心。当这样的过程经历之后，我们就会逐渐成长，最终取得质的飞跃。
七十八 “一个整体两面看”原则
强迫症治疗中有个经典的原则就是“一个整体两面看”，在这里我我就解释解释其中的内涵。
“一个整体”就是说所有的强迫症状（专指强迫思维）都是和自身的其他思维性质是一样的，不需要排斥。我曾经说过，所有的强迫思维和其他思维都是一样，都是属水的。不管是强迫怀疑，强迫意向，强迫联想，强迫对立，都是因为你的性格所造成的，都是因为完美主义和缺乏安全感所造成的，所以不需要分的那么清，它们是混沌的，是你中有我，我中有你的，水乳交融的。所以说，我们对待这些强迫思维也要像其他思维一样，因为它们本来就是我们身体的一部分。
“两面看” 主要说的是我们对待自身和外界要有辩证的看法，要一分为二的看。世间不仅有白，也有黑，世间不仅有男，也有女，你不仅有优点，也有缺点，要恢复事物的全面性，这是在强迫症治疗中相当重要的。因为我们强迫症患者的完美主义，只认识优点，排斥缺点，但是缺点也是现实存在的，我们要承认缺点的存在，允许缺点和优点并存，这才是我们正确的思维。
七十九 强迫症康复三要素
最近许多强迫症病友问我：王老师，强迫症康复需要哪些因素，或者说怎么样才能达到强迫症的康复。我以前对这个问题阐述的有些散，今天我专门写一篇文章来系统的讲讲。强迫症的康复因素有三个是最关键的，它就是方向，恒心，坚强。
第一，强迫症治疗的方向，方向是康复的基础。
有些病友得强迫症已经很长时间了，几年十几年的都有，为什么他们的症状并没有随着时间的流逝而减轻呢，有的甚至加重了呢？究其原因，就是强迫症治疗的方向不对。我以前打过一个比方，一只苍蝇猛烈地一次又一次撞击窗户，企图飞出去，但是它忽视了窗户旁边的一个缝隙。它面对外界缤纷的世界，可谓已经很努力了，但是这种努力没有得到应有的回报，它还是没冲出去。但是如果它调转个方向，从缝隙飞出去，就可以轻而易举的达到自己的目的。强迫症的治疗，方向对了，事半功倍，方向错了，南辕北辙，越努力，走的越远。接纳自己就是正确的方向。强迫症患者因为自己的疑病素质，错误地认为自己的反应是别人所没有的，就想消灭这些反应，通过精神交互作用，越走越远。只要我们强迫症患者接纳自己的情绪，接纳自己的思维，就能重返正确的道路，从而得到康复。
第二，强迫症治疗的恒心，恒心是康复的关键。
强迫症的治疗是一个过程，不可能立竿见影的，所以我们强迫症病友要耐得住寂寞。“善始者实繁，克终者盖寡”是我信奉的一句名言，它就是让我们做任何事都要有耐性。强迫症患者往往是急性子，对事物只要求结果，过程怎么样为什么。所以我们对强迫症的治疗不能“三分钟热度”，热度退去，我们就丧失了改变的决心。这是强迫症治疗的一大忌。我以前讲过，强迫症的康复是一个动态的平衡，就是新的思维方式战胜旧的思维方式的过程。所以治疗强迫症需要一个脚印一个脚印的去走，而不是乘坐火箭，忽的一下就达到了终点。
第三，强迫症治疗的坚强，坚强是康复的态度。
强迫症患者往往是意志力比较薄弱的，往往经历比较平坦的，吃不了多少苦的。然而面对强迫症，我们要坚强。坚强地面对强迫症所带来的痛苦，坚强地面对强迫症所带来的焦虑，坚强地面对那些“万一”。强迫症是痛苦的，我知道，但是痛苦不能成为我们逃避社会的理由，痛苦不能成为我们放纵自己的借。所以我们面对痛苦，要忍受的住，要扛得住，不能像个小孩子一样，企图寻找别人分担。强迫症的治疗更重要的是自己的态度，自己的力量。正因为坚强，强迫症才不能消灭我们，强迫症才不能摧垮我们。挺直腰板去面对，才是我们大家应有的态度。
八十 在强迫症中的防御机制
防御机制简单说就是一个人对外界环境的反应方式。正常人的防御机制是有意义的，是富有建设性的，如：幽默化，升华；而我们强迫症患者的防御机制则是一种不成熟的表现，今天我就和大家讲讲和强迫症连接最紧密的四种防御机制，如下：
1、反向
反向就是阻止不了不能接受的事情而作出相反的行为表现。这些欲望或冲动要求表现，但表现出来可能引起不良后果或被惩罚，或引起内心不安，反而表现出相反的欲望或冲动。“此地无银三百两”就是反向过程。比如弗洛伊德说所有神经症都是由于性的压抑而造成的。但是有些强迫症患者对性表现出一种鄙夷，甚至 厌恶，其实他就是运用了反向的防御机制，他的内心对性还是比较渴望的。
2、抵消
抵消是指以象征性的事情来抵消已发生的但是不愉快的事情，以弥补心理上的不舒服。这种抵消在强迫症患者身上很普遍，像强迫仪式，为什么患者就是那么在乎做事的顺序，为的就是抵消自己的灾难性思维所带来的焦虑。
3、理智化
理智化包括为了避免与人发生亲热的感情而对非生物给予态度的关注，或者为了免得表达出内心感情而去注意外界现实，或者为了避免感知整体为去注意无关的细节。比如强迫行为就是强迫思维的一种理智化方式，它就是为了减轻强迫思维所带来的焦虑而产生的。
4、退化
退化也叫退行，指回到心理发展的早期阶段，以避免体验随后发展而带来的冲突。这个防御机制就是我以前说的用小孩子的思维处理大人的事情。强迫症患者大多发病之前经历比较顺利，一旦强迫症爆发后，因为对强迫症的困扰感到无能为力，所以就表现出一种退缩的方式，试图退回到童年的角色，以“我想怎么样，世界就是怎么样”来思考问题，所以就造成了一种对环境的一种挫败感，就感到痛苦。
以上就是强迫症患者最常出现的四种防御机制，希望大家摒弃这些不成熟的习惯，达到自我的成长。共勉！

八十一 继发性获益
昨天和一患者约好，今天去工作室咨询。不过临近咨询时间时，他妈妈却打电话给我，说他不想来了。
我做心理咨询已经很多年了，这种本来约好，但是临阵脱逃的现象还是比较多的。究其原因，很大程度上是因为强迫症的继发性获益，是因为强迫症带给他们了“好处”，所以他们“不愿”治疗。
讲到这里，许多朋友会问我：强迫症把我们折磨的“死去活来”， 你却说强迫症带给我们“好处”，我们不愿治疗？的确，这是一种潜意识的表现。我以前也有，我经历过这种情况。
继发性获益，按照文献上的解释就是指利用症状操纵或影响他人，从而得到实际利益。它与原发的或由疾病本身的获益相对应，后者指在症状的形成过程中使焦虑和冲突下降。 用简单的话说就是症状本身给你带来了好处，使你不想做使这种好处消失的事情。
我记得我在强迫症快要痊愈的一天晚上，我然产生了一个念头：如果你的强迫症痊愈了，那么你就要重新回到课堂，重新去刻苦的学习。这种想法竟然使我有些排斥强迫症的痊愈了。
我在咨询期间，有见过多患者，他们嘴上说：我特别想强迫症痊愈，为了痊愈，我可以做任何努力。我问他：你究竟做了什么努力。他却回答不上了。其实他的潜意识里有一种我不想强迫症痊愈，但是他为了周围的评价，嘴上唯心的说我愿意治疗。
强迫症继发性获益的深层次原因就是患者的软弱，逃避现实。患者为了自己暂时的快乐，做起了一种“掩耳盗铃”的行为，企图用这种虚假的表象，来给自己一个借口。强迫症继发性获益是危险的，因为它能使我们**自己，丧失反抗的能力，一步步沉沦下去，因为我们有了强迫症，就可以不那么努力的工作，因为我们有了强迫症，就可以给自己一个放纵的借口，因为我们有了强迫症，......
也许我的这篇文章会引起许多病友的厌恶，但是我从心里还是希望病友们坚强起来，不要屈服于继发性获益，去实现自我成长，去强大起来！
共勉！
八十二 为什么症状那么逼真
最近咨询了一些患者，他们问我：王老师，你说强迫症症状都是纸老虎，那我为什么感觉症状那么逼真呢？
今天我就来谈谈这个问题。
被症状牵着鼻子走是强迫症患者普遍存在的问题，患者相信感觉，相信自己的主观判断，相信如果不这么做，会发生什么灾难性的事情。我们为什么这么相信症状，为什么成为症状的奴隶，对症状唯命是从，因为症状是那么逼真，以至于使我们不相信它们是假的，这是强迫症患者的一个误区。为什么会存在这个误区，答案是因为我们对症状对抗的结果。
大家一定有这样的感受：当症状刚出现的时候，我们是能从理智上判断这个是虚假空的，但是当症状存在几天后，我们突然想起：万一不是这样怎么办？万一出现怎么办等等类似的问题，这时候我们就慌了，就逐渐逐渐的听从症状的指示，不能有丝毫的违背的意思，渐渐就模糊了症状和现实的边际，就分不清症状和现实了。为什么会出现这种情况呢？是因为我们不断的对抗症状，增加了他的能量的缘故，逐渐逐渐症状的能量与现实的能量相差无几，甚至反超的时候，你就分不清现实与感觉了，从而相信感觉了。
在强迫症的治疗中出现问题怎么办，答案肯定是解决问题。面对这种情况，我们应该放弃抵抗，放弃分析症状，放弃解决症状的一切行为，让这个症状随着自然而逐渐释放能量。经过一段时间后，症状的能量所剩无几了，我们也能分清症状与现实了。这就是我们出现新的症状的时候，对旧的症状会豁然开朗的原因。
所以我说，不管症状再怎么逼真，我们都不需要相信，无为即有为，才是真正的解决之道。
八十三 反向防御机制在强迫症治疗中的应用
反向防御按照精神分析解释就是我有相反的情绪体验和相应的行为。我把它说的更明白些，就是我们成语说的“物极必反”，比如说我喜欢一个女孩子，我害怕知道自己喜欢她，我就采取攻击她的方式。这种防御方式是在潜意识层面的，我们很难体会到它的存在。
这种反向防御在强迫意向中表现的很充分，可以说，强迫意向就是因为反向防御而形成的。一个妈妈看到自己天真无邪的孩子，突然想到用剪刀去伤害他，于是就产生了强迫意向，整天惴惴不安，惶恐不宁。以前我们治疗强迫症的时候都说思维是具有闯入性的而不去深思念头产生的原因，今天我们换种思路去分析一下，为什么会有这种想法：是因为我们太爱孩子了，深怕孩子受到一丁点伤害，爱的超过了限度，原来不想伤害孩子的想法变成了想伤害孩子的想法（反向防御机制）所以你产生了想用剪刀伤害他的想法。因为反向防御是正常的，每个人都有，所以你对这种念头也不应该抵抗，应该去承认，带着它生活，这就是我们平时讲的接纳。
所以我们了解了反向防御机制后，能够更加清晰的知道强迫意向的产生原因，对我们治疗强迫症有很大的帮助。
八十四 为什么我们都有症状
文章的一开头，请大家跟着我的思路想下去：如果一件不合我意的事情发生了，我们每个人刚开始都会不自觉的反抗，虽然知道这个是没有意义的，但是控制不住，非要做一些排斥，抵抗，企图把这件已成事实的情况改变，或者消灭，这个时候我们的理性和情感是不协调的，（为了方便大家听懂这篇文章，我称这种情况为阶段一），但是当我们做了一段时间之后，发现事情并没有随着我们的努力而改变，逐渐逐渐我们就放弃了对抗，从心里基本能接受事情的发生了（完全接受任何人都做不到），从而能带着这个情绪，带着这个事实去生活，去工作。（这种情况我们称为阶段二）。
也许有细心的朋友能够发现，阶段一就是我们的强迫症的症状。从强迫症的定义看，明知某种思维或者行为没有必要，但是控制不住。阶段一的明知没有必要，但是没法控制的原因是因为我们的趋利避害的本能，更简单点说就是人之常情。在这个阶段里，我们的情感与理性是不协调的。随着时间的推移，这种抵抗就会慢慢减弱，从而趋于一致，也就是心里知道不能控制，情感上也不再做一些无谓的抵抗了。
我咨询了许多强迫症患者，发现他们的适应力普遍不是太强，甚至很弱，也就是说在他们身上，“阶段一”走的时间比正常人都要长。正是因为这个原因，他们错误地认为他们和正常人不同，就拼命的抵抗，希望用自己的努力，想让“阶段一”走的快一点，但是事与愿违，逐渐逐渐就形成了强迫症。而正常人就把阶段一解释为正常，带着它去生活，他们自然而然的就走完了这个过程，正常的去过他们自己的生活了。
讲到这里，大家都应该明白了，为什么我讲的强迫症的痊愈不是症状的消失，而是对自己的影响降到最低了吧，因为任何人都有强迫症状。
八十五 道理都懂，就是做不到
最近有许多病友在问我：王老师，为什么我对强迫症的道理都懂，就是做不到接纳，做不到顺其自然？我说，这就是误区，我们能做到排斥，但是做不到不排斥，也就是做不到接纳。病友们蹬大了眼睛，听的一团糟。我今天就来讲讲为什么做不到接纳吧。
强迫症里有个经典的道理：一颗石子丢在水里，水里泛起了涟漪。如果我们想让水面恢复平静，我们怎么做呢？是继续投石子还是就让它自然恢复平静，答案肯定是后者，因为水有自己恢复平静的功能，不需要我们做什么。这个就是道学中的“无为即有为”，你不做什么，其实就是真正的做了什么。佛学讲：每个人就是一座佛。意思是说，每个人都是和谐统一的，你的举手投足就是自然的，不需要做什么装饰，做什么点缀。一个演员的演技高，并不是他整天想着怎么演戏，而是他真正投入到戏中，他的一眸一笑，都是自然的。
讲到这里，大家也许能悟出一些道理，强迫症的道理都懂，为什么做不到？关键是在这个“做”字，因为无论你做什么，你都是在抵抗自然，都是在违背自然，都是在画蛇添足。
所以正确的方法是什么都不需要“做”，而是带着这个“懂”去生活，去工作，去学习，因为这样，你才是真正的“接纳”。

八十六 性格的改不了的
昨天，一位病友问我：王老师，我想改变我的胆小的性格，请问我该怎么办？我说：不好意思，到老你都是胆小。不管你做多少努力，你也改不了自己的性格。性格只能更成熟，但是不能改变。
心理学上有一条判断心理正常和异常的标准就是性格的稳定性。如果没有地震，洪水等灾难性事件发生的话，我们的性格是有稳定性的，是不容易改变的。如果有个小气的人，突然之间逢人就发钱，那么我们就怀疑他有没有受什么刺激，变的不正常的。 为什么我们这么想改变我们性格的不足，和我们的完美主义有关，我们希望自己身上满是优点，不能要丝毫的缺点。但是做得到吗？不可能的。 我承认，我们强迫症患者是有胆小谨慎，患得患失的特征，但是这也是有意义的。如果一个人羞辱了我们，我们强迫症患者会思前顾后，把后果想的很全面，所以不会冲动。不过如果是那些外向的，冲动性的人，可能就会拿刀砍了，这样的话，后果很严重。所以对待性格问题，我们要辩证的看，不能只看缺点，也不能只看优点，要一分为二的分析。
声明一点，我们治疗强迫症，是为了让性格更加成熟，更加自信，而不是要改变性格。我痊愈后得到的最大变化就是变的更加自信了，“命里有时终须有，命里无时莫强求”，达到一种淡然，一种豁达的境界。当我们的性格能更成熟了，强迫症的生存土壤也就没有了，强迫症也就痊愈了。
八十六 原始思维在强迫症治疗中的应用
引子：原始思维这个概念是由意向对话创始人朱建军教授提出来的，也就是原始人的思维，换句话说就是固有的，自然出现的思维。朱建军教授在阐述原始思维的时候，提出了两条规律，这两条规律是产生心理障碍的普遍原因。今天我就结合强迫症的治疗来谈谈这两条规律。
1 相似即感应
古人在干旱季节时常做的一个仪式就是找一块空地，许多人舞一个纸龙，旁边有人敲锣，有人打鼓。古人用这种仪式来祈祷上天下雨。这个仪式就是运用了相似即感应的原理。那时人以为下雨是天上龙王在吐水， 干旱季节就是龙王在休息。人们在地上通过舞龙这种相似的行为，让天上的龙王也起来活动，起来吐水。另外敲锣打鼓也是像天上的打雷。人们通过地上的活动来表达出一个相似的愿望。
这和强迫行为中的强迫仪式差不多。我有个患者，他有个习惯，每晚睡觉前要摆放整齐自己的鞋子。如果他上床后觉得鞋子还是没有摆放整齐怎么办，他就通过自己的脑海中不断重复鞋子摆放整齐这个过程达到自己的安心。其实这个脑海中出现的画面对地上的鞋子根本岂不上左右，患者就是通过“相似即感应”的规律达到自己的安心。
2 接触即影响，而且一直影响
这个规律我用一个古代的巫术来说明。古代后宫有种巫术 ，就是如果憎恨一个人的话，就把扎一个布人，上面写上那个人的名字，用针戳或者鞭打，以为那个人也会遭到同样的痛苦。这个就是用了“接触即影响，而且一直影响”的规律。-通过接触那个人的象征，从而影响那个人的感觉。这个在强迫症患者中是普遍存在的，患者走在大街上，目光接触到垃圾桶，就以为垃圾桶里的脏东西弄到了自己的身上，所以就觉得脏了。
最后我声明一点，我讲这两条规律，不是要大家否定这种规律，而是承认这种规律，带着规律生活，以为任何人都有这种想法，只是轻重而已。
八十七 “水池理论”
“水池理论”，是近几年来对强迫症形成的一种认知体系。现在就由我用简单的话对大家阐述阐述其中的内涵。水池理论的内容有3点：
1 强迫症就像水池中水的表层，它是属于水的。
如果把情绪比喻成水池的话，水面就是强迫症的各种症状。它们时而泛起涟漪，时而平静。但是它们不管呈现出何种状况，究其本质而言，它们还是水，与水池中其他水的本质是一样的。这个理论就是告诉我们，对强迫症的各种症状表现，大家不需要排斥它，因为它本身就属于情绪的一种。相反，大家要接纳它，允许它的存在。
2 无论强迫症的水面如何波澜，它的水底都是平静的。
大家看过起大风的水面没有，即使风再大，风再猛，它起变化的仅仅是水面，水面波涛汹涌，而水底是很平静的，没有一丝变化。这个理论告诉我们，不管是强迫症的何种状况，尤其是强迫意向，不管你的想法再怎么激烈，再怎么疯狂，你也不会做的，因为你的内心是知道答案的，是平静的，疯狂的只是水面而已。
3 如果强迫思维出来了，你只需要等待它的消失
这个理论打了个很恰当的比喻：如果你往水池中丢石子，水面泛起了波澜，如果你想让水面重新恢复平静，那怎么办？还是继续投石子还是等它自然而然的恢复平静呢？答案一定是后者，因为强迫思维有个过程，从高峰到低谷，自然而然地过度，你不需要做任何事情。
八十八 当“万一”真的发生了
我们强迫症病友最怕的就是“万一”，万一钱丢了怎么办，万一煤气爆炸了怎么办，万一得了艾滋怎么办......等等等等。朋友，你们极度害怕“万一”的发生，如果我们换种思维，如果“万一”真的发生了，你怎么办？
如果钱丢了，你就坐在大马路上哭个三天三夜？可能吗，不可能。如果钱真的丢了，你最多惋惜惋惜，下次小心，以后小心点罢了；如果煤气真的要爆炸了，不仅仅是你想“万一“没有用，你想“一万”也没有用，因为爆炸不会随着你的意志转移而转移，不是因为你想了，它就不炸了。想也没有用。
如果你真得了艾滋，你会怎么样？你会自杀？不见得，因为那时你觉得了生命的宝贵，你会想好好地活着。你想杀人？也不见得杀的到。所以你也会像往常一样活着，一样的吃穿住行。
所以，当“万一”真的发生了，我们也无能为力，因为我们人类的力量很渺小，不足以解决那些事情，我们只能平静的接受，只能说一句：“那就是命，命该如此。”而已。所以说，不要想，要生活，带着那些“万一”生活，正常的生活。
八十九 如果症状不是痛苦的
强迫症患者为什么害怕强迫症，很大的一个原因是因为强迫症的症状是极其痛苦的，令他们很难受。正因为症状的痛苦，他们极力排斥症状，所以造成了恶性循环，难以从强迫症中走出来。让我们换种思维，大胆的想象一下：如果强迫症的症状不是痛苦的，甚至是极其快乐的，那他们会怎么样呢？
我们也许会爱上强迫症，也许会喜欢上强迫症。我们不再排斥强迫症，我们与强迫症融为一体，我们与强迫症一起唱歌，一起跳舞，一起做游戏。我们早上和强迫症一起吃早饭，一起去上学，一起午睡，然后一起玩耍，一起看着夕阳下山，一起和爸爸妈妈道声晚安，一起入睡。我们就像孪生兄弟一样，彼此照顾着彼此。当难受时，他们一起安慰彼此；当喜悦时，他们一起快乐。
这是什么场景呢？这不是森田所讲的“接纳症状生活”吗？这就是走上了治疗正确的方向，慢慢的痊愈自己啊！

九十 为什么每个人都有强迫症
为什么每个人都有强迫症
扬州贝克强迫症心理咨询工作室 王滋
我是一名强迫症痊愈者兼心理咨询师，目前从事关于强迫症的研究与治疗。我在治疗强迫症的时候，遇到的最普遍的一个问题，就是患者因为饱受强迫症所带来的苦恼而想消灭强迫症，想让强迫症不再出现。患者的心情可以理解，但是做为一个强迫症痊愈者，我想说的是，不管我们用尽多大努力，强迫症依旧会存在，因为每个人都有强迫症。
听到这里，有的读者可能说我是痴人说梦，说我是胡说八道，但是的确是这样。如果我们稍微留心注意一下，就会发现许多人和我们一样在出门后脑子里也会浮现出“万一门没关”之类的问题；许多人在停车之后，也会绕着汽车一圈把门把手再重新拉一遍的行为；许多人站在河边也害怕自己“万一跳下去怎么办”的想法……那么为什么我们每个人都有强迫症的侵扰，我个人谈谈我对它的理解：
一， 强迫症状就是杂念
我在强迫症痊愈后，得出的最大体会就是强迫症的症状就是我们普通人的杂念，强迫症状和杂念只是一种东西的两个不同说法而已。细细想想，我们在没有得强迫症的时候，那些怀疑，那些意向没有出现过我们脑海中吗？答案是否定的，也曾出现过，只不过我们当时不在意罢了，没有太多影响我们自身。 为什么当我们知道自己得了强迫症之后，对以前的那些思维更加害怕，更加敏感了，因为我们知道了这是强迫症状。其实强迫症状是医生为了方便治疗，创造出来的一个名词。别看它穿了一身华丽的衣裳，我们也认识它，它就是正常人的“杂念”，就是正常人的思维啊！我曾经治疗过一个强迫症患者，他的强迫症状就是有一天看到漂亮的女英语老师，突然冒出个念头“我要强奸她”。随后他就被这个症状吓呆了，进而上课听不进去，时时刻刻与症状作斗争。谁知这个症状却“无时无刻”不在影响他，导致他厌恶自己，排斥自己，后来无奈之下休了学。
这是一个典型的强迫症状。为什么它会出现在这位患者的脑海中呢？因为它就是杂念，这个杂念会出现在所有人的脑中。按照精神分析的学说就是这个念头属于本我，遵循快乐原则，什么快乐想什么，是属于力比多的一种释放。中国古代有位圣贤说过：“如果以一个人的想法来判断人，那没有一个人是好人。”为什么，因为想法不受控制啊，不管你认为的“肮脏的”，“龌龊的”“卑鄙的”的强迫症状，都是正常的念头，都是杂念，都是属于你自己的一部分。
二 ，强迫的过程每个人都要经历
请大家顺着我的思路想下去：如果发生了件不合我意的事情，我们会不自觉的产生排斥，抗拒的做法，虽然我们知道这些做法没有意义，是改变不了痛苦的情绪的，是徒劳的，但是我们控制不住（为了方便大家理解，我把这个叫做阶段 一）。这时，我们的感性和理性是不协调的（明知没有意义，但是控制不住）。但是渐渐的，我们发现，抵抗是没有用的，是不能改变结果的，于是我们放下抵抗，带着它一起生活，渐渐的，它对我们的影响也能降到最低。（为了方便大家理解，我把这个叫做阶段二）。这时我们的感性和理性是协调统一的。
细心的朋友也许会发现，阶段一就是我们所说的强迫啊。强迫症的定义简单讲就是明知没有意义，但是控制不住的思维或行为。阶段一的情形每个人都要经历，只是我们强迫症患者的适应性不强，经历的时间会比别人长点，以至于强迫症患者误以为我们的反应是不正常的，对它进行抵抗，打压。岂不知，你有，我有，大家有，所以说强迫的经历是任何人的必经之路。
以上就是我都每个人都有强迫症原因的阐述。既然我们每个人都有强迫症，所以我们面对强迫症的治疗，就是像森田疗法说的那样“顺其自然为所当为”，也就是“带着症状去生活”。因为强迫症的痊愈不是症状的消失啊！

第十三次咨询：
小刚问：“王老师，我发现一个奇怪的现象，就是我在强迫症状出现的时候，转移下注意力，对焦虑情绪能起到很大的缓解作用。王老师，我能不能这样做来治好强迫症啊？”
我说：“转移注意力的确是个不错的方法，当你脑海中出现一个杂念的时候，你有意人为的转入另一个杂念，你对前一个杂念的焦虑就会减轻许多。你有没有想过这是什么原理呢？”
小刚摇了摇头。
我继续说到：“其实你这也是运用到了森田的理论顺其自然为所当为，当你想第二个问题时，你的第一个问题消失了吗？没有，那为什么焦虑程度会下降呢？因为你把第一个杂念压入潜意识里了，接纳了它，让它顺其自然为所当为，所以它产生的焦虑就下降了。但是你这种方法最好别多用……”
“为什么？”小刚问。
“因为是用了“二斤肉原理”罢了，我说，“你这个只是症状的更迭减轻了焦虑，究其本质来说，症状没有改变。所以说最根本的解决方法就是森田，让它顺其自然为所当为，这样你才能打破精神交互作用，走出强迫症。”
小刚听后，点点头，说：“王老师，我懂了。”
第十七次咨询：
小刚如约来到我的工作室，他对我说：“王老师，我最近总是患得患失，害怕这害怕那，我该怎么办呢？”
我说：“这是我们强迫症病友性格共同的特征，既怕这又怕那，究其本质而言是完美主义在作怪。我们想既抓住这个又抓住那个，但是这种可能性是很小的。我们必须相信一点：有舍即有得。比如你选择工作的时候，有两份工作在这里，一份钱多但是很辛苦，一份钱少但是很轻松。我们强迫症病友在面对这个问题的时候，就会问自己：为什么没有钱又很多而且又很轻松的工作呢？这时强迫症病友的完美主义在作怪。他们并不知道世界是守恒的，有得到的就有失去的，没有单面的只有得到的或者单面的只有失去的。再打个比方说吧，强迫症病友很关心吃不吃药的问题，吃药又怕肝硬化，不吃药又怕病不好。他们并不知道这是同一事物的两个不同方面而已罢了。”
听了我的叙述，小刚点点头说：“王老师，你说的太对了，世界每一样事物既有好的方面也有坏的方面，是辨证统一的，是守恒的。我们思考问题要具有二元性，是辨证统一。谢谢你，王老师，你给我的帮助太大了。”
第二十次咨询：
（这时候小刚的强迫症已经得到了很大的改善，他已经能到学校上学了，根据心理学关于咨询疗效的评估中的一条，强迫症的效果评估可以根据患者的行为改变来判定，这时我知道小刚的强迫症已经差不多恢复了60%左右，但是还没有真正的走出来。）
小刚按照预约的时间来到了我的工作室。他对我说：“王老师，我最近陷入了所谓的森田理论强迫中了，我对“顺其自然为所当为”产生了强迫，一遇到具体的事情时，我就条件反射似的出现“顺其自然为所当为”这八个字，我该怎么办呢？”
我说：“忘了森田，忘了所有去生活。”
他惊讶的看着我。
我说：“我先给你讲讲理论强迫的形成机制吧。当我们才接触森田的时候，森田理论对我们的影响很大，我们遇到事情都会按照森田的顺其自然为所当为去做事情，我们感谢上天让我们遇到了森田理论，我们恨不得把森田理论的顺其自然为所当为每天大声念一万遍。但是渐渐的我们就会对森田理论产生了强迫，遇到什么事的时候就条件反射似的就出现顺其自然为所当为，搞的我们很头疼。这是为什么呢？原来最先森田理论指导我们行动的时候是在意识层面，当我们具体做每一件事情的时候，经过我们的唤醒，它会从意识中跳出来指导我们的行为。但是如果时间久了，森田理论会进入到我们的潜意识层面，不需要我们唤醒而直接条件反射的形成作用。而我们一直在唤醒它，所以我们产生了强迫。不知你听懂没有。”
小刚似懂非懂的点了点头。
“其实这个听懂听不懂没多大关系，关键的是下面，”我又说，“当你产生了理论强迫的时候，这时你该做的就是什么都不管它，什么森田，什么强迫症，都抛开，去生活，去学习，去工作，这样才能突破最后一层窗户纸，治愈强迫症。”